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Kompendium pädiatrische Diabetologie

E-BookPDF1 - PDF WatermarkE-Book
514 Seiten
Deutsch
Springer Berlin Heidelbergerschienen am22.01.20162. Aufl. 2016
Ein kurzgefasster Leitfaden zu den modernen Therapiestrategien bei Diabetes im Kindes- und Jugendalter. Übersichtlich und auf dem neuesten Stand - für alle medizinischen und nicht-medizinischen Profis, die wenig Zeit haben, die wissenschaftlichen Grundlagen bereits kennen und schnelle Orientierung benötigen.





Professor Dr. med. Thomas Danne, Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover

Professor Dr. med. Olga Kordonouri, Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover

Professor Dr. rer. nat. Karin Lange, Medizinische Hochschule Hannover, Hannovermehr
Verfügbare Formate
E-BookPDF1 - PDF WatermarkE-Book
EUR26,99
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EUR29,99
Book on DemandKartoniert, Paperback
EUR39,99

Produkt

KlappentextEin kurzgefasster Leitfaden zu den modernen Therapiestrategien bei Diabetes im Kindes- und Jugendalter. Übersichtlich und auf dem neuesten Stand - für alle medizinischen und nicht-medizinischen Profis, die wenig Zeit haben, die wissenschaftlichen Grundlagen bereits kennen und schnelle Orientierung benötigen.





Professor Dr. med. Thomas Danne, Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover

Professor Dr. med. Olga Kordonouri, Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover

Professor Dr. rer. nat. Karin Lange, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover
Details
Weitere ISBN/GTIN9783662480670
ProduktartE-Book
EinbandartE-Book
FormatPDF
Format Hinweis1 - PDF Watermark
FormatE107
Erscheinungsjahr2016
Erscheinungsdatum22.01.2016
Auflage2. Aufl. 2016
Seiten514 Seiten
SpracheDeutsch
IllustrationenXIII, 514 S.
Artikel-Nr.1895045
Rubriken
Genre9200

Inhalt/Kritik

Inhaltsverzeichnis
1;Vorwort;5
2;Die Autoren;6
3;Inhaltsverzeichnis;7
4;Abkürzungen;11
5;Definition, Klassifikation und Epidemiologie des Diabetes bei Kindern und Jugendlichen;14
5.1;Definition;14
5.2;Klassifikation;15
5.3;Epidemiologie des Typ-1-Diabetes;24
5.4;Prävalenz und Inzidenz des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen weltweit;24
5.5;Prävalenz und Inzidenz des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland;27
6;Pathophysiologie und Prävention des Typ-1-Diabetes;31
6.1;Morphologie der Inselzellen;31
6.2;Insulin;32
6.2.1;Molekulare Struktur des Insulins;32
6.2.2;Biosynthese und Sekretion des Insulins;33
6.2.3;Clearance und Degradation des Insulins;35
6.2.4;Wirkung des Insulins;35
6.2.5;Insulinrezeptor;41
6.2.6;Insulinresistenz;43
6.2.7;Messung der Insulinkonzentration, Sekretion und Sensitivität;44
6.3;Glukagon und andere Inselzellpeptide;47
6.3.1;Glukagon;47
6.3.2;Somatostatin;49
6.3.3;Inkretine;50
6.4;Hormonelle Steuerung der Glukosehomöostase;51
6.4.1;Glukosehomöostase unter Ruhebedingungen;51
6.4.2;Glukosehomöostase bei körperlicher Tätigkeit;52
6.4.3;Glukosehomöostase nach Nahrungsaufnahme;52
6.4.4;Glukosehomöostase bei fehlender Nahrungsaufnahme;53
6.4.5;Glukosehomöostase bei Stress;55
6.4.6;Glukosehomöostase bei Hypoglykämie;55
6.5;Genetik;56
6.5.1;Erbmodus;57
6.5.2;Erbrisiko;59
6.5.3;HLA-System;61
6.6;Ätiologie;64
6.6.1;Heutige Auffassungen zur Entstehung des Typ-1-Diabetes;64
6.6.2;Virusinfektionen;67
6.6.3;Stilldauer und Ernährungsfaktoren;69
6.6.4;Perinatale Faktoren, Alter und Sozialstatus der Eltern;71
6.6.5;Manifestationsfördernde Faktoren;73
6.7;Prädiktion des Typ-1-Diabetes;73
6.7.1;Humorale Autoimmunität;74
6.7.2;Zelluläre Autoimmunität;78
6.7.3;Kombination von Früherkennungsuntersuchungen;78
6.7.4;Zeitlicher Ablauf der Autoimmunität;81
6.7.5;Prädiktion eines Typ-1-Diabetes in der Gesamtbevölkerung;81
6.8;Prävention des Typ-1-Diabetes;83
6.8.1;Tertiäre Präventionsstudien;83
6.8.2;Sekundäre Präventionsstudien;87
6.8.3;Primäre Präventionsstudien;87
7;Ernährungsbehandlung;89
7.1;Bedeutung der Ernährung für die Diabetestherapie;89
7.2;Ernährungsempfehlungen;90
7.2.1;Kalorienzufuhr;90
7.2.2;Kohlenhydrate;93
7.2.3;Fett;93
7.2.4;Eiweiß;95
7.2.5;Zucker, Süßstoffe und Zuckeraustauschstoffe;95
7.2.6;Praktische Durchführung der Beratung;98
7.3;Methoden zur Quantifizierung der Kohlenhydrate;98
7.3.1;Kohlenhydrataustauschtabellen;98
7.3.2;Glykämischer Index;104
7.3.3;Die Fett-Protein-Einheit (FPE);106
7.3.4;Alkoholische Getränke;108
7.3.5;Ernährung bei akuten Erkrankungen;109
7.3.6;Parameter zur Beurteilung der Qualität der Ernährung;109
8;Insulin und andere Medikamente;111
8.1;Insulin;111
8.1.1;Herstellung von Humaninsulin;111
8.1.2;Standardisierung von Insulinpräparaten;111
8.1.3;Insuline tierischer Herkunft;112
8.1.4;Insulinantikörper;112
8.1.5;Konzentration von Insulinpräparaten;112
8.1.6;Herstellung von Insulinverdünnungen;113
8.1.7;Zusätze zu Insulinzubereitungen/pH-Wert;113
8.1.8;Aufbewahrung von Insulinpräparaten;114
8.2;Absorption des injizierten Insulins;114
8.2.1;Transportwege und Halbwertszeiten des Insulins;114
8.2.2;Die Subkutis als Ort der Insulininjektion;115
8.2.3;Assoziationszustand der Insulinmoleküle (Mono-, Diund Hexamere);116
8.3;Typisierung der Insulinpräparate;118
8.3.1;Normalinsulin;123
8.3.2;Humanes Verzögerungsinsulin (NPH-Insulin);124
8.3.3;Kombinationsinsuline;124
8.3.4;Kurzwirksame Insulinanaloga;125
8.3.5;Ultra-schnelle kurzwirksame Insulinanaloga;126
8.3.6;Langwirksame Insulinanaloga;126
8.3.7;Sicherheit der Insulinanaloga;128
8.3.8;Biosimilars;130
8.4;Mischbarkeit von Insulinpräparaten;130
8.5;Zusammenstellung der Insulinpräparate;131
8.6;Weitere Medikamente zur Beeinflussung des Glukosestoffwechsels bei pädiatrischem Diabetes;132
8.6.1;Metformin;132
8.6.2;GLP-1-Analoga;133
8.6.3;SGLT-Inhibitoren;134
9;Stoffwechselkontrollen;136
9.1;Stoffwechselkontrolle;136
9.2;Blutglukoseselbstkontrolle;137
9.2.1;Kapillarblutentnahme;138
9.2.2;Blutglukosemessgeräte;138
9.2.3;Blutglukosemessmethoden;139
9.3;Ketonkörpernachweis in Blut oder Urin;140
9.4;Uringlukosemessung;142
9.5;Praktisches Vorgehen;143
9.5.1;Häufigkeit der Stoffwechselselbstkontrollen;143
9.5.2;Zeitpunkt der Blutzuckerselbstkontrollen;144
9.5.3;Protokollierung der Ergebnisse der Stoffwechsel-selbstkontrollen;145
9.6;HbA1c;146
9.6.1;Messung der Glykohämoglobine;148
9.6.2;Beurteilung der HbA1c-Werte;149
9.7;Fruktosamin;151
9.8;Beurteilung der Ergebnisse der Stoffwechsel selbstkontrollen;153
9.9;Kontinuierliche Glukosemessung;154
9.9.1;Prinzip der Messmethode;154
9.9.2;Typen von Glukosesensoren;156
9.9.3;Das Verhältnis von Blutglukoseund interstitieller Glukosekonzentration;157
9.9.4;Klinischer Einsatz von Glukosesensoren;157
9.9.5;Flash Glucose Monitoring (FGM);158
9.9.6;Ambulantes Glukoseprofil (AGP);159
9.9.7;Daten beim kontinuierlichen Glukosemonitoring (CGM);161
9.9.8;Voraussetzungen für die Beurteilung von CGM-Profilen;161
9.9.9;Dauer der Messung bzw. der zur Verfügung stehenden Daten;162
9.9.10;Datenlücken;162
9.9.11;Dokumentation bei CGM;162
9.9.12;Kalibrierung;163
9.9.13;Analyse von CGM-Profilen;165
9.9.14;Einschätzung der Glukosevariabilität;175
10;Praxis der Insulintherapie;178
10.1;Manifestation des Typ-1-Diabetes;178
10.1.1;Differenzialdiagnostische Abgrenzung des Typ-1-Diabetes;179
10.2;Verlaufsphasen des Typ-1-Diabetes;182
10.2.1;Initialphase;182
10.2.2;Remissionsphase;182
10.2.3;Postremissionsphase;185
10.3;Behandlung nach Diagnosestellung;186
10.3.1;Erste Maßnahmen nach Aufnahme;186
10.3.2;Initialtherapie mit Infusionsbehandlung;187
10.3.3;Initialtherapie ohne Infusionsbehandlung;190
10.4;Ambulante Langzeitbehandlung;192
10.4.1;Inhalte der ambulanten Betreuung;192
10.4.2;Wachstum, Gewichtsentwicklung und Reifung;193
10.5;Praxis der Insulinbehandlung mit Injektionen (ICT);194
10.5.1;Insulinspritzen;194
10.5.2;Insulinpens;195
10.5.3;Durchführung der Injektion;195
10.5.4;Durchführung der intensivierten konventionellen Insulintherapie;197
10.5.5;Wahl der täglichen Insulindosis;202
10.5.6;Wahl der Insulinsubstitutionsmethode;207
10.6;Insulindosierung bei körperlicher Aktivität;208
10.6.1;Physiologische Grundlagen;208
10.6.2;Hypound Hyperglykämie durch Sport;209
10.6.3;Nächtliche Hypoglykämien nach Sport;211
10.6.4;Empfehlungen für die Dosisanpassung bei Sport;212
10.6.5;Hyperglykämie vor Sport;214
10.7;Insulinallergie;214
10.7.1;Auslöser;214
10.7.2;Lokale Reaktion vom Spättyp;215
10.7.3;Lokale Reaktion vom Soforttyp;215
10.7.4;Therapie der Insulinallergie;216
10.8;Insulinresistenz;216
10.9;Stationäre Behandlung während des weiteren Verlaufs des Typ-1-Diabetes;217
10.9.1;Akute Erkrankungen;217
10.9.2;Chirurgische Eingriffe;218
11;Insulinpumpentherapie, künstliches Pankreas, Zellund Gentherapie;220
11.1;Insulinpumpentherapie;220
11.2;Praxis der Insulinpumpentherapie (CSII);222
11.2.1;Auswahl der Insulinpumpe;222
11.2.2;Pumpeninsuline und Insulinkonzentration;228
11.2.3;Auswahl der Insulinpumpenkatheter;229
11.2.4;Legen des Pumpenkatheters;230
11.2.5;Besonderheiten bei der Patchpumpe;231
11.2.6;Berechnung des Insulintagesbedarfs beim Übergang von ICT auf CSII;234
11.2.7;Prävention einer Ketoazidose bei CSII;248
11.2.8;Empfehlungen für die Dosisanpassung bei Sport;251
11.2.9;Umgang mit Zeitumstellung bei CSII;252
11.2.10;Vorübergehendes Ablegen der Pumpe;252
11.3;Sensorunterstützte Pumpentherapie;253
11.4;Closed-Loop;254
11.5;Intraperitoneale Insulingabe, zellbasierte Behandlungsbzw. Transplantationsverfahren;257
11.5.1;Intraperitoneale Gabe;257
11.5.2;Inselzellund Pankreastransplantation;258
11.5.3;Simultane Inseloder PankreasNieren-Transplantation;259
11.5.4;Immunisolation;259
11.5.5;Stammzellen-/Gentherapie;260
12;Didaktische Hilfen für die Umsetzung der Insulintherapie im Alltag;262
12.1;Wirkungsphasen des Insulins;262
12.2;Insulindosierungsbogen;263
12.3;Stoffwechselübungsbogen;268
13;Grundlagen und Durchführung der Diabetesschulung;271
13.1;Ziele und Schulungsphilosophie;271
13.1.1;Schulungsziele;271
13.1.2;Schulungsphilosophie;272
13.2;Gliederung der Schulung und Qualitätsstandards;273
13.2.1;Zielgruppen;274
13.2.2;Schulungszeitpunkte;275
13.2.3;Qualitätskriterien;276
13.3;Initiale Diabetesschulung nach der Manifestation;277
13.3.1;Initialgespräch;277
13.3.2;Initialschulung für Eltern;281
13.3.3;Initialschulung für Kleinund Vorschulkinder;286
13.3.4;Initialschulung für Schulkinder;287
13.3.5;Initialschulung für Jugendliche;289
13.4;Schulungen während der Langzeitbehandlung;290
13.4.1;Folgeschulungen für Eltern;292
13.4.2;Folgeschulungen für Vorschulund Schulkinder;293
13.4.3;Folgeschulungen für Jugendliche;293
13.5;Schulungen für Erzieher, Lehrer und andere Betreuer;296
14;Hypoglykämie;298
14.1;Definition einer Hypoglykämie;298
14.2;Klassifikation von Hypoglykämien;299
14.3;Symptomatologie von Hypoglykämien;299
14.4;Physiologie der Glukoseregulation;301
14.4.1;Sistieren der Insulinsekretion;301
14.4.2;Glukagonsekretion;301
14.4.3;Adrenalinsekretion;302
14.4.4;Sekretion von Kortisol und Wachstumshormon;303
14.4.5;Glukoseregulation während der Nacht;303
14.5;Hypoglykämiewahrnehmung;303
14.6;Ursachen von Hypoglykämien;305
14.6.1;Verstärkte Insulinwirkung;305
14.6.2;Verminderte Nahrungszufuhr;305
14.6.3;Intensive körperliche Aktivität (Sport);306
14.7;Behandlung von Hypoglykämien;307
14.7.1;Therapie beim Auftreten autonomer Symptome;307
14.7.2;Therapie bei Auftreten neuroglykopenischer Symptome;308
14.7.3;Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung von Hypoglykämien;309
14.8;Häufigkeit von Hypoglykämien;310
14.8.1;Inzidenz von asymptomatischen Hypoglykämien;311
14.8.2;Inzidenz von leichten bis mittelgradigen Hypoglykämien;311
14.8.3;Inzidenz von schweren Hypoglykämien;312
14.9;Hypoglykämien und ihre Folgen;313
14.10;Hypoglykämieangst;315
15;Diabetische Ketoazidose (DKA) und hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom;317
15.1;Pathophysiologische Konsequenzen des Insulinmangels;317
15.1.1;Insulinmangel und Muskelgewebe;318
15.1.2;Insulinmangel und Fettgewebe;318
15.1.3;Insulinmangel und Leber;318
15.1.4;Hypertone Dehydratation des Intrazellulärraums;319
15.1.5;Hypertone Dehydratation des Extrazellulär-und Plasmaraums;320
15.1.6;Metabolische Azidose;321
15.2;Definition der diabetischen Ketoazidose;321
15.2.1;Häufigkeit der Ketoazidose;322
15.2.2;Morbidität und Mortalität der Ketoazidose bei Kindern;323
15.2.3;Klinische Befunde bei Ketoazidose;324
15.3;Biochemische Befunde bei Ketoazidose;325
15.4;Zerebrale Krise bei Ketoazidose;326
15.4.1;Pathophysiologie der zerebralen Krise;327
15.4.2;Risikofaktoren für eine zerebrale Krise;328
15.4.3;Vorgehen bei Verdacht auf eine zerebrale Krise;330
15.5;Therapie der Ketoazidose;330
15.5.1;Rehydratation und Ausgleich der Elektrolytverluste;331
15.5.2;Insulinsubstitution;334
15.5.3;Azidosebehandlung;336
15.5.4;Kalorienzufuhr;336
15.5.5;Diagnostische Maßnahmen während der Behandlung;337
15.6;Hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom;337
16;Folgeerkrankungen und Prognose des Typ-1-Diabetes;340
16.1;Grundsätzliches zur Prognose des Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen;340
16.2;Vorstellungen zur Ätiopathogenese der diabetischen Folgeerkrankungen;342
16.3;Diabetische Retinopathie;343
16.3.1;Pathologische Anatomie und Physiologie;344
16.3.2;Stadieneinteilung;344
16.3.3;Diagnostik und Therapie;345
16.4;Diabetische Nephropathie;349
16.4.1;Pathologische Anatomie und Physiologie;350
16.4.2;Stadieneinteilung;350
16.4.3;Diagnostik;350
16.4.4;Diagnostik der arteriellen Hypertonie;355
16.4.5;Therapie der Nephropathie und der arteriellen Hypertonie;356
16.5;Diabetische Neuropathie;361
16.5.1;Pathologische Anatomie und Physiologie;361
16.5.2;Klassifikation;362
16.5.3;Sensomotorische diabetische Neuropathie;362
16.5.4;Diagnostik;363
16.5.5;Therapie;363
16.5.6;Autonome diabetische Neuropathie;367
16.5.7;Diagnostik;368
16.5.8;Beratung;369
16.6;Möglichkeiten der Prävention von Folge erkrankungen und der Verbesserung der Prognose des Typ-1-Diabetes;370
16.6.1;Die Rolle der Pubertät;370
16.6.2;Empfohlene Screeninguntersuchungen und Interventionen;372
16.6.3;Die Behandlung der Hyperlipidämie;374
17;Assoziierte Erkrankungen bei Typ-1-Diabetes;379
17.1;Assoziierte Autoimmunerkrankungen;379
17.1.1;Autoimmunthyreoiditis und Morbus Basedow;380
17.1.2;Zöliakie;384
17.1.3;Nebennierenrindeninsuffizienz und autoimmune Polyendokrinopathien;387
17.1.4;Atrophische Gastritis und perniziöse Anämie;388
17.1.5;Vitiligo;389
17.2;Hautveränderungen unter Insulintherapie;389
17.2.1;Lipodystrophien;389
17.2.2;Necrobiosis lipoidica;392
17.2.3;Ödeme;392
17.2.4;Cheiropathie;392
18;Psychosoziale Situation und psychologische Betreuung von Kindern, Jugendlichen und ihren Eltern;395
18.1;Psychosoziale Faktoren in der Ätiologie des Diabetes;395
18.1.1;Psychosoziale Faktoren und Manifestation eines Typ-1-Diabetes;395
18.1.2;Psychosoziale Faktoren und Manifestation eines Typ-2-Diabetes;396
18.2;Psychosoziale Entwicklung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes;398
18.2.1;Psychosoziale Belastungen bei Diabetesdiagnose;398
18.2.2;Belastungen während der Langzeittherapie;400
18.2.3;Kognitive Entwicklung, Leistungsfähigkeit und Schulerfolg;408
18.3;Psychosoziale Einflüsse auf die Qualität der Stoffwechseleinstellung;412
18.3.1;Psychischer Stress;413
18.3.2;Individuelle Risikokonstellationen bei Kindern und Jugendlichen;415
18.4;Psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes;418
18.4.1;Kinder und Jugendliche mit Typ-2-Diabetes;419
18.4.2;Screening und Diagnostik psychischer Störungen;420
18.4.3;Screening und Beratung bezüglich Drogenkonsum;424
18.4.4;Prävalenz psychischer Störungen;426
18.5;Psychosoziale Unterstützung für Kinder, Jugendliche und ihre Eltern;430
18.5.1;Psychosoziale Beratung;430
18.5.2;Psychotherapeutische Behandlung;433
19;Soziale Hilfen und rechtliche Regelungen;439
19.1;Kindergarten, Schule, Beruf;439
19.1.1;Kindergarten;439
19.1.2;Schule;440
19.1.3;Rechtliche Grundlagen der Diabetesbetreuung in Schule und Hort;441
19.1.4;Berufsausbildung;443
19.2;Fahrtauglichkeit und Führerscheine;445
19.2.1;Verhalten im Straßenverkehr;446
19.2.2;Weitere Führerscheine und Lizenzen;447
19.3;Reisen und Sport;448
19.3.1;Urlaubsvorbereitungen;448
19.3.2;Hypoglykämien im Urlaub;449
19.3.3;Flugreisen;450
19.3.4;Jugendfreizeiten;451
19.3.5;Internationaler Schüleraustausch;451
19.3.6;Ferienkurse für Kinder und Jugendliche mit Diabetes;452
19.3.7;Sport;453
19.4;Soziale Hilfen;454
19.4.1;Schwerbehindertengesetz (SchwbG);454
19.4.2;Vorteile eines Schwerbehindertenstatus;456
19.4.3;Pflegeversicherung nach SGB XI;459
19.4.4;Weitere Hilfen für Kinder, Jugendliche und ihre Familien;460
20;Andere Diabetesformen bei Kindern und Jugendlichen;465
20.1;Typ-2-Diabetes;465
20.1.1;Früherkennung und Diagnose;467
20.1.2;Unterscheidung zwischen Typ-1und Typ-2-Diabetes;468
20.1.3;Therapie des Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen;469
20.2;Diabetes bei genetischen Defekten und anderen Grunderkrankungen;472
20.2.1;Maturity onset diabetes of the young (MODY);473
20.2.2;DIDMOAD-Syndrom (Wolfram-Syndrom);476
20.2.3;Mitochondrialer Diabetes;477
20.2.4;Neonataler Diabetes;478
20.2.5;Diabetes bei zystischer Fibrose (CF);481
20.2.6;Diabetes bei Hämosiderose;482
20.2.7;Medikamentös induzierter Diabetes;483
20.2.8;Stresshyperglykämie;485
21;Strukturen, Finanzierungund Ergebnisseder pädiatrischen Diabetologie;486
21.1;Organisation der pädiatrischen Diabetologiein Deutschland;486
21.1.1;Situation der stationären Behandlungin Kinderkliniken;487
21.1.2;Das Disease-Management-Programm Typ-1-Diabetes;490
21.1.3;Situation der ambulanten Langzeitbehandlungin Kinderkliniken;491
21.1.4;Vorstellungen während der ambulantenLangzeitbehandlung;492
21.1.5;Transfer von der pädiatrischen in die internistischeLangzeitbehandlung;493
21.1.6;Wirtschaftliche Grundlagender ambulanten Langzeitbehandlung;495
21.1.7;Rehabilitation;496
21.1.8;Qualitätsrichtlinien für die stationäreund ambulante Behandlung;498
21.2;Behandlungsergebnisse bei Kindernund Jugendlichen;500
21.2.1;Internationale Ergebnisse;500
21.2.2;Nationale Ergebnisse (DPV);502
21.2.3;Eigene Ergebnisse (Kinder- und JugendkrankenhausAUF DER BULT, Hannover);504
22;Serviceteil;509
22.1;Stichwortverzeichnis;510mehr

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