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Psychiatrie und Psychotherapie compact

E-BookEPUBePub WasserzeichenE-Book
480 Seiten
Deutsch
Thiemeerschienen am20.08.20143. überarbeitete Auflage
Fit für die Facharztprüfung Das komplette Facharztwissen - Systematische und praxisorientierte Darstellung aller psychischen Erkrankungen, ihrer Diagnostik und aktuellen Therapiemöglichkeiten - Fragenkatalog zur Selbstkontrolle - Inhaltliche Gliederung nach dem Weiterbildungskatalog Ideal zum Lernen auf die Facharztprüfung und zum schnellen Nachschlagen im Klinikalltag. Jetzt komplett überarbeitet und aktualisiert!mehr
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Produkt

KlappentextFit für die Facharztprüfung Das komplette Facharztwissen - Systematische und praxisorientierte Darstellung aller psychischen Erkrankungen, ihrer Diagnostik und aktuellen Therapiemöglichkeiten - Fragenkatalog zur Selbstkontrolle - Inhaltliche Gliederung nach dem Weiterbildungskatalog Ideal zum Lernen auf die Facharztprüfung und zum schnellen Nachschlagen im Klinikalltag. Jetzt komplett überarbeitet und aktualisiert!
Details
Weitere ISBN/GTIN9783131682338
ProduktartE-Book
EinbandartE-Book
FormatEPUB
Format HinweisePub Wasserzeichen
Verlag
Erscheinungsjahr2014
Erscheinungsdatum20.08.2014
Auflage3. überarbeitete Auflage
Seiten480 Seiten
SpracheDeutsch
Artikel-Nr.1479039
Rubriken
Genre9200

Inhalt/Kritik

Inhaltsverzeichnis
1;Siegfried Kasper, Hans-Peter Volz: Psychiatrie und Psychotherapie compact - Das gesamte Facharztwissen;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Vorwort;6
1.4;Inhaltsverzeichnis;7
1.5;Anschriften;22
1.6;1 Psychopathologie, Diagnostik und Klassifikation psychischer Störungen in Anlehnung an das AMDP-System und die ICD-10;27
1.6.1;Psychiatrisch-psychotherapeutisches Gespräch;27
1.6.1.1;Therapeut-Patient-Beziehung;27
1.6.1.2;Gesprächsformen;27
1.6.1.3;Gesprächsführung;28
1.6.1.4;Rahmenbedingungen;30
1.6.2;Psychiatrisch-psychotherapeutische Anamnese;31
1.6.2.1;Überblick;31
1.6.2.2;Soziodemografische Angaben;32
1.6.2.3;Krankheitsanamnese;32
1.6.2.4;Biografie;34
1.6.2.5;Somatischer Befund;35
1.6.2.6;Persönlichkeit;35
1.6.3;Symptomatologische Diagnostik;35
1.6.3.1;Definition;35
1.6.3.2;Probleme der Symptomerfassung;36
1.6.3.3;Strukturierung nach Merkmalsbereichen;36
1.6.3.4;Erfassungsmethoden;45
1.6.3.5;Relevanz;46
1.6.4;Syndromale Diagnostik;46
1.6.4.1;Definition;46
1.6.4.2;Probleme der Erfassung;46
1.6.4.3;Übersicht Syndrombereiche;47
1.6.4.4;Erfassungsmethoden;47
1.6.4.5;Relevanz;50
1.6.5;Klassifikatorische Diagnostik;51
1.6.5.1;Definitionen;51
1.6.5.2;Probleme der Erfassung;51
1.6.5.3;Klassifikationssystem der Weltgesundheitsorganisation (WHO): ICD-10;52
1.6.5.4;Erfassungsmethoden;58
1.6.5.5;Relevanz;61
1.7;2 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen (ICD-10: F00-F09);66
1.7.1;Einleitung;66
1.7.2;Demenz;66
1.7.2.1;Überblick;66
1.7.2.2;Alzheimer-Krankheit (F00);71
1.7.2.3;Vaskuläre Demenz (F01);74
1.7.2.4;Lewy-Körper-Demenz;75
1.7.2.5;Pick-Krankheit (frontotemporale Demenz);75
1.7.2.6;Creutzfeldt-Jakob-Krankheit;76
1.7.2.7;Chorea Huntington;76
1.7.2.8;Parkinson-Krankheit;77
1.7.2.9;HIV-Infektion;77
1.7.3;Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder psychotrope Substanzen bedingt (F04);77
1.7.3.1;Überblick;77
1.7.3.2;Korsakow-Syndrom;79
1.7.3.3;Zerebrovaskuläre Störungen;79
1.7.3.4;Encephalomyelitis disseminata;79
1.7.3.5;Schädel-Hirn-Trauma;79
1.7.3.6;Elektrokrampftherapie;79
1.7.3.7;Transiente globale Amnesie;80
1.7.4;Delir, nicht durch Alkohol oder psychotrope Substanzen bedingt (F05);80
1.7.4.1;Überblick;80
1.7.5;Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Erkrankung (F06);83
1.7.5.1;Organische Halluzinose (F06.0);84
1.7.5.2;Organische katatone Störung (F06.1);84
1.7.5.3;Organische wahnhafte (schizophreniforme) Störung (F06.2);84
1.7.5.4;Organische affektive Störung (F06.3);84
1.7.5.5;Organische Angststörung (F06.4);85
1.7.5.6;Organische dissoziative Störung (F06.5);85
1.7.5.7;Organische emotional labile (asthenische) Störung (F06.6);85
1.7.5.8;Leichte kognitive Störung (F06.7);85
1.7.5.9;Andere organische psychische Störungen (F06.8);87
1.7.6;Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Erkrankung, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns (F07);87
1.7.6.1;Organische Persönlichkeitsstörung (F07.0);87
1.7.6.2;Postenzephalitisches Syndrom (F07.1);87
1.7.6.3;Organisches Psychosyndrom nach Schädel-Hirn-Trauma (F07.2);87
1.7.6.4;Andere organische Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (F07.8);88
1.7.7;Organische Erkrankungen, die gehäuft mit psychischen Störungen einhergehen;88
1.7.7.1;Epilepsie;88
1.7.7.2;Gehirntumoren;88
1.7.7.3;Encephalomyelitis disseminata;88
1.7.7.4;Herpes-simplex-Enzephalitis;89
1.7.7.5;Lues;89
1.7.7.6;Systemischer Lupus erythematodes;89
1.7.7.7;Schilddrüsenerkrankungen;89
1.7.7.8;Erkrankungen der Nebenschilddrüse;89
1.7.7.9;Erkrankungen der Nebennieren;90
1.7.7.10;Metabolische Erkrankungen;90
1.8;3 Psychische Störungen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (ICD-10: F10-F19);92
1.8.1;Grundzüge der Klassifikation, der Diagnostik und der Therapie;92
1.8.1.1;Einführung;92
1.8.1.2;Klassifikation gemäß ICD-10;92
1.8.1.3;Diagnostik;94
1.8.1.4;Therapie;95
1.8.2;Substanzspezifische Störungen;98
1.8.2.1;Einführung;98
1.8.2.2;Störungen durch Alkohol (F10.xx);98
1.8.2.3;Störungen durch Tabak (F17.xx);106
1.8.2.4;Störungen durch Sedativa und Hypnotika (Benzodiazepine, Zolpidem und Zopiclon, Clomethiazol und Barbiturate; F13.xx);107
1.8.2.5;Störungen durch Opioide (F11.xx);109
1.8.2.6;Störungen durch Kokain (F14.xx) und Stimulanzien (F15.xx);112
1.8.2.7;Störungen durch Halluzinogene (F16.xx) und Cannabinoide (F12.xx);113
1.8.2.8;Störungen durch flüchtige Lösungsmittel ( Schnüffelsucht ; F18.xx);115
1.8.2.9;Störungen durch multiplen Substanzgebrauch (Polytoxikomanie; F19.xx);115
1.9;4 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen (ICD-10: F20-F29);119
1.9.1;Definition;119
1.9.2;Klassifikation;119
1.9.2.1;Schizophrenie;119
1.9.2.2;Schizotype Störung;119
1.9.2.3;Anhaltende und induzierte wahnhafte Störungen;119
1.9.2.4;Vorübergehende akute psychotische Störungen;120
1.9.2.5;Induzierte wahnhafte Störungen (Folie à deux);120
1.9.2.6;Schizoaffektive Störungen;120
1.9.3;Epidemiologie;120
1.9.3.1;Schizophrenie;120
1.9.3.2;Schizotype Störung;121
1.9.3.3;Anhaltende und induzierte wahnhafte Störungen;121
1.9.3.4;Vorübergehende akute psychotische Störung;121
1.9.3.5;Schizoaffektive Störungen;121
1.9.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;122
1.9.4.1;Schizophrenie;122
1.9.4.2;Schizotype Störung;124
1.9.4.3;Anhaltende und induzierte wahnhafte Störungen;124
1.9.4.4;Vorübergehende akute psychotische Störung;124
1.9.4.5;Schizoaffektive Störungen;124
1.9.5;Klinisches Bild;124
1.9.5.1;Schizophrenie;124
1.9.5.2;Schizotype Störung;127
1.9.5.3;Anhaltende und induzierte wahnhafte Störungen;127
1.9.5.4;Vorübergehende akute psychotische Störung;128
1.9.5.5;Schizoaffektive Störung;128
1.9.6;Verlaufscharakteristika;128
1.9.6.1;Schizophrenie;128
1.9.6.2;Schizotype Störung;129
1.9.6.3;Anhaltende und induzierte wahnhafte Störungen;129
1.9.6.4;Vorübergehende akute psychotische Störung;129
1.9.6.5;Schizoaffektive Störungen;129
1.9.7;Somatische und psychiatrische Komorbidität;129
1.9.8;Differenzialdiagnose;129
1.9.8.1;Ausschluss einer organischen Erkrankung;129
1.9.8.2;Ausschluss anderer psychiatrischer Erkrankungen;130
1.9.9;Therapie;132
1.9.9.1;Schizophrenie;132
1.9.9.2;Schizotype Störungen;134
1.9.9.3;Anhaltende und induzierte wahnhafte Störungen;134
1.9.9.4;Vorübergehende akute psychotische Störung;135
1.9.9.5;Schizoaffektive Störungen;135
1.10;5 Affektive Störungen (ICD-10: F3);137
1.10.1;Definition;137
1.10.2;Klassifikation;137
1.10.2.1;Depressive Episode (F32);138
1.10.2.2;Rezidivierende depressive Störung (F33);138
1.10.2.3;Manische Episode (F30);138
1.10.2.4;Bipolare affektive Störung (F31);139
1.10.2.5;Anhaltende affektive Störungen (Zyklothymia [F34.0], Dysthymia [F34.1]);139
1.10.3;Epidemiologie;139
1.10.3.1;Rezidivierende depressive Störung (F33);139
1.10.3.2;Bipolare affektive Störung (F31);140
1.10.3.3;Anhaltende affektive Störungen (F34.0, F34.1);140
1.10.4;Pathophysiologie und Krankheitsmodelle;140
1.10.4.1;Rezidivierende depressive Störung (F33);140
1.10.4.2;Bipolare affektive Störung (F31);141
1.10.4.3;Anhaltende affektive Störungen;142
1.10.5;Klinisches Bild;142
1.10.5.1;Depressive Episode (F32);142
1.10.5.2;Rezidivierende depressive Störung (F33);144
1.10.5.3;Sonderformen der Depression;144
1.10.5.4;Manische Episode (F30);145
1.10.5.5;Bipolare affektive Störung (F31);146
1.10.5.6;Anhaltende affektive Störungen (F34.0, F34.1);146
1.10.6;Verlauf;146
1.10.6.1;Rezidivierende depressive Störung (F33);146
1.10.6.2;Bipolare affektive Störung (F31);146
1.10.7;Psychiatrische Komorbidität;147
1.10.7.1;Rezidivierende depressive Störung (F33);147
1.10.7.2;Bipolare affektive Störung (F31);147
1.10.7.3;Anhaltende affektive Störungen (F34.0, F34.1);147
1.10.8;Differenzialdiagnose;148
1.10.8.1;Depressive Episode (F32);148
1.10.8.2;Manische Episode (F30);149
1.10.8.3;Ausschluss anderer psychiatrischer Erkrankungen;149
1.10.9;Behandlung affektiver Erkrankungen;151
1.10.9.1;Depressive Episode (F32);151
1.10.9.2;Manische Episode (F30);154
1.10.9.3;Langzeittherapie von bipolaren affektiven Störungen und rezidivierenden depressiven Störungen;155
1.10.10;Forensische Aspekte;157
1.10.10.1;Depressive Episode (F32);157
1.10.10.2;Manische Episode (F30);157
1.11;6 Neurotische Störungen, Belastungsstörungen und somatoforme Störungen (ICD-10: F40-F49);159
1.11.1;Einleitung;159
1.11.2;Angststörungen;159
1.11.2.1;Symptomatik;160
1.11.2.2;Klinische Erscheinungsbilder;161
1.11.2.3;Differenzialdiagnose;165
1.11.2.4;Verlauf;167
1.11.2.5;Epidemiologie;169
1.11.2.6;Ätiologie;169
1.11.2.7;Therapie;171
1.11.3;Zwangsstörung;175
1.11.3.1;Symptomatik;175
1.11.3.2;Klinische Erscheinungsbilder;176
1.11.3.3;Differenzialdiagnose;177
1.11.3.4;Verlauf, Epidemiologie;178
1.11.3.5;Ätiologie;178
1.11.3.6;Therapie;179
1.11.4;Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen;180
1.11.4.1;Symptomatik;180
1.11.4.2;Klinische Erscheinungsbilder;182
1.11.4.3;Differenzialdiagnose;183
1.11.4.4;Verlauf;184
1.11.4.5;Epidemiologie;184
1.11.4.6;Ätiologie;184
1.11.4.7;Therapie;184
1.11.5;Somatoforme Störungen;185
1.11.5.1;Einleitung;185
1.11.5.2;Symptomatik;186
1.11.5.3;Klinische Erscheinungsbilder;186
1.11.5.4;Epidemiologie;189
1.11.5.5;Differenzialdiagnose;189
1.11.5.6;Therapie;190
1.11.6;Dissoziative Störungen;191
1.11.6.1;Einleitung;191
1.11.6.2;Diagnostik;191
1.11.6.3;Klinische Erscheinungsbilder, Differenzialdiagnose;191
1.11.6.4;Therapie;193
1.12;7 Essstörungen (ICD-10: F50);196
1.12.1;Definition, Klassifikation;196
1.12.2;Epidemiologie;196
1.12.2.1;Anorexia nervosa (AN);197
1.12.2.2;Bulimia nervosa (BN);197
1.12.2.3;Binge-Eating-Störung (BES);198
1.12.3;Ätiologie, Risikofaktoren;198
1.12.4;Klinisches Bild;199
1.12.4.1;Anorexia nervosa;199
1.12.4.2;Bulimia nervosa;199
1.12.4.3;Binge-Eating-Störung;200
1.12.5;Verlaufscharakteristika;200
1.12.5.1;Anorexia nervosa;200
1.12.5.2;Bulimia nervosa;200
1.12.5.3;Binge-Eating-Störung;201
1.12.6;Psychiatrische Komorbidität;201
1.12.6.1;Anorexia nervosa, Bulimia nervosa;201
1.12.6.2;Binge-Eating-Störung;201
1.12.7;Somatische Komplikationen;202
1.12.7.1;Anorexia nervosa;202
1.12.7.2;Bulimia nervosa;202
1.12.7.3;Binge-Eating-Störung;202
1.12.8;Differenzialdiagnose;203
1.12.8.1;Anorexia nervosa;204
1.12.8.2;Bulimia nervosa;204
1.12.9;Therapie;204
1.12.9.1;Medikamentöse Therapie;205
1.12.9.2;Psychotherapie;206
1.12.9.3;Andere Therapieansätze;208
1.12.9.4;Gesamtbehandlungsplan;208
1.13;8 Nichtorganische Schlafstörungen (ICD-10: F51);211
1.13.1;Klassifikation;211
1.13.2;Dyssomnien;211
1.13.2.1;Nichtorganische (primäre) Insomnie (F51.0);211
1.13.2.2;Nichtorganische (primäre) Hypersomnie (F51.1);214
1.13.2.3;Nichtorganische Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus (F51.2);215
1.13.3;Parasomnien;216
1.13.3.1;Schlafwandeln (Somnambulismus; F51.3);216
1.13.3.2;Pavor nocturnus (F51.4);217
1.13.3.3;Albträume (Angstträume, F51.5);218
1.13.3.4;Sonstige, andernorts nicht spezifizierte Parasomnien (F51.8);219
1.13.4;Differenzialdiagnose: organische Schlafstörungen;219
1.13.4.1;Restless-Legs-Syndrom (Syndrom der unruhigen Beine);219
1.13.4.2;Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS);219
1.13.4.3;Narkolepsie;220
1.14;9 Sexuelle Funktionsstörungen, nicht verursacht durch eine organische Störung oder Erkrankung (ICD-10: F52);222
1.14.1;Einleitung;222
1.14.2;Definition;222
1.14.3;Einteilung der sexuellen Reaktion;223
1.14.3.1;Appetenz;223
1.14.3.2;Erregung;223
1.14.3.3;Orgasmus;223
1.14.3.4;Entspannung bzw. Erregungsrückbildung;223
1.14.4;Klassifikation sexueller Funktionsstörungen;223
1.14.5;Epidemiologie;224
1.14.5.1;Allgemeinbevölkerung;224
1.14.5.2;Sexuelle Dysfunktion unter antidepressiver Therapie;224
1.14.5.3;Sexuelle Dysfunktion unter neuroleptischer Therapie;225
1.14.5.4;Sexuelle Dysfunktion in der Therapie mit Phasenprophylaktika;225
1.14.5.5;Sexuelle Dysfunktion bei Substanzmissbrauch und Substitution;225
1.14.5.6;Morbogene sexuelle Funktionsstörungen bei psychiatrischen Erkrankungen;226
1.14.6;Methodische Probleme;226
1.14.7;Ätiologie, Pathogenese;227
1.14.7.1;Morbogene Störungen;227
1.14.7.2;Pharmakogene Störungen;227
1.14.8;Diagnostik;229
1.14.9;Therapie;230
1.14.9.1;Neuroleptikainduzierte sexuelle Dysfunktionen;230
1.14.9.2;Antidepressivainduzierte sexuelle Dysfunktionen;231
1.14.9.3;Auswahlkriterien;232
1.15;10 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (ICD-10: F60-F69 außer F64, F65);234
1.15.1;Definition, Klassifikation;234
1.15.1.1;Klassifikation;234
1.15.2;Epidemiologie;235
1.15.2.1;Spezifische Persönlichkeitsstörungen (F60);235
1.15.2.2;Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (F63);236
1.15.3;Ätiologie, Krankheitsmodelle;236
1.15.3.1;Spezifische Persönlichkeitsstörungen (F60);236
1.15.3.2;Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (F63);237
1.15.4;Verlauf;238
1.15.4.1;Spezifische Persönlichkeitsstörungen (F60);238
1.15.4.2;Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (F63);239
1.15.5;Therapie;239
1.15.5.1;Spezifische Persönlichkeitsstörungen (F60);239
1.15.5.2;Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (F63);240
1.15.6;Klinisches Bild;241
1.15.6.1;Spezifische Persönlichkeitsstörungen (F60);241
1.15.6.2;Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen (F61) ohne spezifische Symptombilder;246
1.15.6.3;Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des Gehirns (F62);247
1.15.6.4;Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (F63);247
1.15.6.5;Andere Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen;248
1.15.7;Psychiatrische Komorbidität;249
1.15.7.1;Komorbidität mit anderen psychischen Störungen;249
1.15.7.2;Komorbidität der Persönlichkeitsstörungen untereinander;249
1.15.8;Forensische Aspekte;249
1.15.8.1;Begriffsdifferenzierung;249
1.15.8.2;Prüfung der Schuldfähigkeit;250
1.16;11 Störungen der Geschlechtsidentität (ICD-10: F64);252
1.16.1;Einleitung;252
1.16.2;Transsexualismus, Transsexualität (F64.0);252
1.16.2.1;Definition, Klassifikation;252
1.16.2.2;Epidemiologie, Prävalenz;253
1.16.2.3;Ätiologie, Krankheitsmodell;253
1.16.2.4;Klinisches Bild;253
1.16.2.5;Verlauf;253
1.16.2.6;Sexualmedizinische Aspekte;254
1.16.2.7;Psychiatrische Komorbidität;254
1.16.2.8;Differenzialdiagnose;254
1.16.2.9;Therapie;254
1.16.2.10;Prognose;255
1.16.2.11;Rechtliche Aspekte;255
1.16.3;Transvestitismus unter Beibehaltung beider Geschlechtsrollen (F64.1);255
1.16.4;Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters (F64.2);256
1.17;12 Störungen der Sexualpräferenz (ICD-10: F65);257
1.17.1;Definition, Klassifikation;257
1.17.2;Epidemiologie;258
1.17.3;Ätiologie,Krankheitsmodelle;258
1.17.3.1;Biologische Parameter;258
1.17.3.2;Psychologische Prägung;258
1.17.3.3;Umwelteinflüsse/Lebensereignisse;259
1.17.4;Verlaufscharakteristika;259
1.17.5;Psychiatrische Komorbidität;260
1.17.6;Therapie;260
1.17.7;Forensische Aspekte;261
1.18;13 Intelligenzminderungen (ICD-10: F70-F79);263
1.18.1;Definition;263
1.18.2;Klassifikation;263
1.18.2.1;Leichte Intelligenzminderung (F70; IQ-Wert 50-69);263
1.18.2.2;Mittelgradige Intelligenzminderung (F71; IQ-Wert 35-49);263
1.18.2.3;Schwere Intelligenzminderung (F72; IQ-Wert 20-34);263
1.18.2.4;Schwerste Intelligenzminderung (F73; IQ-Wert weniger als 20);264
1.18.3;Epidemiologie, Ätiologie;264
1.18.4;Diagnostik;264
1.18.5;Klinisches Bild, Verlaufscharakteristika;265
1.18.6;Komorbidität, Differenzialdiagnose;265
1.18.7;Therapie;266
1.18.8;Forensische Aspekte;267
1.19;14 Umschriebene Entwicklungsstörungen (ICD-10: F80-F82);268
1.19.1;Definition;268
1.19.2;Klassifikation;268
1.19.3;Epidemiologie;268
1.19.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;269
1.19.4.1;Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache;269
1.19.4.2;Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten;269
1.19.4.3;Umschriebene Entwicklungsstörungen der motorischen Funktionen;269
1.19.5;Klinisches Bild;270
1.19.5.1;Artikulationsstörung;270
1.19.5.2;Expressive und rezeptive Sprachstörungen;270
1.19.5.3;Lese- und Rechtschreibstörung;270
1.19.5.4;Rechenstörung;271
1.19.5.5;Umschriebene Entwicklungsstörung motorischer Funktionen;271
1.19.6;Verlaufscharakteristika;271
1.19.7;Psychiatrische Komorbidität, Differenzialdiagnose;272
1.19.8;Therapie;272
1.20;15 Verhaltensstörungen und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (ICD-10: F90-F98);274
1.20.1;Hyperkinetische Störungen (ICD-10: F90);274
1.20.1.1;Definition;274
1.20.1.2;Klassifikation;274
1.20.1.3;Epidemiologie;274
1.20.1.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;274
1.20.1.5;Klinisches Bild;275
1.20.1.6;Verlaufscharakteristika;275
1.20.1.7;Psychiatrische Komorbidität, Differenzialdiagnose;276
1.20.1.8;Therapie;276
1.20.2;Störungen des Sozialverhaltens (ICD-10: F91);279
1.20.2.1;Definition;279
1.20.2.2;Klassifikation;279
1.20.2.3;Epidemiologie;280
1.20.2.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;280
1.20.2.5;Klinisches Bild;281
1.20.2.6;Verlaufscharakteristika;281
1.20.2.7;Psychiatrische Komorbidität;282
1.20.2.8;Differenzialdiagnose;282
1.20.2.9;Therapie;282
1.20.2.10;Forensische Aspekte;283
1.20.3;Emotionale Störungen im Kindesalter (ICD-10: F93);283
1.20.3.1;Definition;283
1.20.3.2;Klassifikation;283
1.20.3.3;Epidemiologie;284
1.20.3.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;284
1.20.3.5;Klinisches Bild;284
1.20.3.6;Verlaufscharakteristika;285
1.20.3.7;Psychiatrische Komorbidität, Differenzialdiagnose;286
1.20.3.8;Therapie;286
1.20.4;Elektiver Mutismus (ICD-10: F94.0);287
1.20.4.1;Definition;287
1.20.4.2;Klassifikation;287
1.20.4.3;Epidemiologie;287
1.20.4.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;287
1.20.4.5;Klinisches Bild;288
1.20.4.6;Verlaufscharakteristika;288
1.20.4.7;Psychiatrische Komorbidität, Differenzialdiagnose;288
1.20.4.8;Therapie;288
1.20.5;Enuresis (ICD-10: F98.0);289
1.20.5.1;Definition;289
1.20.5.2;Klassifikation;289
1.20.5.3;Epidemiologie;289
1.20.5.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;289
1.20.5.5;Klinisches Bild;290
1.20.5.6;Verlaufscharakteristika;290
1.20.5.7;Psychiatrische Komorbidität, Differenzialdiagnose;290
1.20.5.8;Therapie;291
1.20.6;Enkopresis (ICD-10: F98.1);292
1.20.6.1;Definition;292
1.20.6.2;Klassifikation;292
1.20.6.3;Epidemiologie;292
1.20.6.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;292
1.20.6.5;Klinisches Bild;292
1.20.6.6;Verlaufscharakteristika;292
1.20.6.7;Psychiatrische Komorbidität, Differenzialdiagnose;292
1.20.6.8;Therapie;293
1.20.7;Tic-Störungen (ICD-10: F95);294
1.20.7.1;Definition;294
1.20.7.2;Klassifikation;294
1.20.7.3;Epidemiologie;294
1.20.7.4;Ätiologie, Krankheitsmodelle;294
1.20.7.5;Klinisches Bild;294
1.20.7.6;Verlaufscharakteristika;295
1.20.7.7;Psychiatrische Komorbidität, Differenzialdiagnose;295
1.20.7.8;Therapie;295
1.21;16 Störungen im Rahmen der Schwangerschaft und nach der Geburt;297
1.21.1;Schwangerschaft, Geburt, unmittelbare Peripartalzeit;297
1.21.1.1;Krankheitsbilder;297
1.21.1.2;Therapieformen in der Schwangerschaft;298
1.21.2;Postpartumperiode;300
1.21.2.1;Postpartumdepression;301
1.21.2.2;Postpartumpsychose;302
1.21.2.3;Schizophrenie;302
1.21.2.4;Angststörung;303
1.21.2.5;Störungen der Mutter-Kind-Beziehung;303
1.22;17 Antidepressiva;307
1.22.1;Einleitung;307
1.22.2;Grundsätzliches zur Behandlung mit Antidepressiva;307
1.22.2.1;Einteilung der Antidepressiva in Klassen;307
1.22.2.2;Wirkungsweise der Antidepressiva;310
1.22.2.3;Wirksamkeit von Antidepressiva versus Plazebo;310
1.22.2.4;Prädiktoren für die Wirksamkeit von Antidepressiva;310
1.22.2.5;Applikationsformen;310
1.22.2.6;Metabolisierung;310
1.22.3;Charakterisierung einzelner Substanzgruppen;311
1.22.3.1;Selektive Serotoninwiederaufnahme-Hemmer (SSRI);311
1.22.3.2;Selektive Serotonin- und Noradrenalinwiederaufnahme-Hemmer (SNRI), Venlafaxin, Duloxetin und Milnacipran;313
1.22.3.3;Noradrenerg und spezifisch serotonerges Antidepressivum (NaSSA), Mirtazapin;313
1.22.3.4;Selektive Noradrenalinwiederaufnahme-Hemmer (SNARI), Reboxetin;314
1.22.3.5;Noradrenalin- und Dopaminwiederaufnahme-Hemmer (NDRI), Bupropion;314
1.22.3.6;Reversibler Hemmer der Monoaminoxidase-A (RIMA);315
1.22.3.7;Melatonerg und spezifisch serotonerg-antagonistisches Antidepressivum (MASSA), Agomelatin;315
1.22.3.8;Glutamatmodulator (G-Mo), Tianeptin;316
1.22.3.9;Serotoninantagonist und Serotoninwiederaufnahme-Hemmer (SARI), Trazodon;316
1.22.3.10;Klassische Monoaminoxidasehemmer (MAOI), Jatrosom;317
1.22.3.11;Johanniskraut;317
1.22.3.12;Andere Antidepressiva, Mianserin;318
1.22.3.13;Trizyklische Antidepressiva (TCA);319
1.22.3.14;Tri- und tetrazyklische Substanzen mit Verträglichkeitsvorteilen;319
1.22.4;Auswahlkriterien für Antidepressiva;320
1.22.5;Dosierung der Antidepressiva;321
1.22.6;Behandlungsstrategie und Therapieresistenz;321
1.22.7;Sonderfälle;323
1.22.7.1;Schwere depressive Störung mit psychotischen Symptomen;323
1.22.7.2;Dysthymia;323
1.22.8;Vorgehen bei Nebenwirkungen;324
1.22.8.1;Anticholinerge Nebenwirkungen;324
1.22.8.2;Kardiovaskuläre Nebenwirkungen;325
1.22.8.3;Sedierung;326
1.22.8.4;Unruhe;326
1.22.8.5;Schlafstörungen;326
1.22.8.6;Sexuelle Dysfunktionen;326
1.22.8.7;Appetit- und Gewichtszunahme;327
1.22.8.8;Kognitive Beeinträchtigungen;327
1.22.9;Allgemeine Verschreibungsrichtlinien, Untersuchungen zur Überwachung der Therapiesicherheit;327
1.22.10;Antidepressivagabe während der Schwangerschaft und Stillzeit;329
1.23;18 Antipsychotika/Neuroleptika;332
1.23.1;Einleitung;332
1.23.2;Wirkmechanismen;332
1.23.2.1;Beeinflussung des dopaminergen Neuronensystems;332
1.23.2.2;Beeinflussung anderer Neuronensysteme, Wirkung und Nebenwirkungen;333
1.23.3;Indikationen;333
1.23.4;Einteilung;334
1.23.4.1;Einteilung nach Atypizität;334
1.23.4.2;Einteilung nach neuroleptischer Potenz;335
1.23.4.3;Einteilung nach chemischer Struktur;336
1.23.5;Dosierung, Behandlungsschema;336
1.23.6;Therapieprinzipien;337
1.23.7;Langzeitmedikation;338
1.23.8;Unerwünschte Begleiterscheinungen;339
1.23.9;Medikamentenwechselwirkungen;341
1.24;19 Antidementiva;343
1.24.1;Einleitung;343
1.24.2;Alzheimer-Demenz;345
1.24.2.1;Acetylcholinesterase-Hemmer;345
1.24.2.2;Nootropika, Neuroprotektiva;346
1.24.2.3;Glutamatmodulatoren;347
1.24.2.4;Andere Substanzen;347
1.24.3;Vaskuläre Demenz;347
1.24.4;Andere Demenzen;348
1.24.5;Akzessorische Symptome bei Demenz;348
1.24.5.1;Antidepressiva;348
1.24.5.2;Anxiolytika;348
1.24.5.3;Antipsychotika/Neuroleptika;348
1.24.5.4;Hypnotika;348
1.25;20 Anxiolytika;350
1.25.1;Einleitung und Methodik;350
1.25.2;Substanzgruppen;351
1.25.2.1;Antidepressiva;351
1.25.2.2;Antiepileptika;351
1.25.2.3;Benzodiazepine;352
1.25.2.4;Neuroleptika;352
1.25.2.5;Andere Substanzen;353
1.25.3;Differenzielle Pharmakotherapie der Angststörungen;353
1.25.3.1;Panikstörung/Agoraphobie ± Panikstörung;353
1.25.3.2;Generalisierte Angststörung;354
1.25.3.3;Phobien;354
1.25.3.4;Posttraumatische Belastungsstörung;355
1.26;21 Hypnotika;357
1.26.1;Einleitung und Methodik;357
1.26.2;Substanzgruppen;358
1.26.2.1;Benzodiazepine;358
1.26.2.2;GABA-Rezeptor-Agonisten vom Nichtbenzodiazepintyp Wirkung;359
1.26.2.3;Antidepressiva;359
1.26.2.4;Neuroleptika;359
1.26.2.5;Andere Hypnotika;360
1.26.2.6;Antihistaminika;360
1.26.2.7;Phytopharmaka;360
1.27;22 Phasenprophylaktika;362
1.27.1;Einleitung;362
1.27.2;Rezidivprophylaxe;362
1.27.2.1;Indikation;362
1.27.2.2;Dauer;363
1.27.2.3;Unipolare Störung;363
1.27.2.4;Bipolare Störung;364
1.27.2.5; Rapid Cycling ;364
1.27.3;Einzelne Medikamente;365
1.27.3.1;Lithium;365
1.27.3.2;Valproat;367
1.27.3.3;Lamotrigin;368
1.27.3.4;Carbamazepin;368
1.27.3.5;Atypische Antipsychotika;369
1.27.4;Schwangerschaft und Stillzeit;370
1.28;23 Ergänzende Therapien;372
1.28.1;Elektrokrampftherapie (EKT);372
1.28.1.1;Einleitung;372
1.28.1.2;Historische Entwicklung;372
1.28.1.3;Wirkmechanismen;372
1.28.1.4;Indikationen;372
1.28.1.5;Kontraindikationen, Risiken;375
1.28.1.6;Nebenwirkungen;375
1.28.1.7;Aufklärung und Einwilligung;376
1.28.1.8;Durchführung;376
1.28.1.9;Behandlungsparameter;377
1.28.1.10;Monitoring;379
1.28.1.11;Begleittherapie;380
1.28.1.12;Erhaltungstherapie;380
1.28.2;Schlafentzugsbehandlung;381
1.28.2.1;Einleitung;381
1.28.2.2;Wirkmechanismus;381
1.28.2.3;Praktische Durchführung;382
1.28.2.4;Indikation;384
1.28.2.5;Prädiktion;385
1.28.2.6;Nebenwirkungen;385
1.28.2.7;Schlafentzug und Psychopharmaka;385
1.28.3;Repetitive transkranielle Magnetstimulation;386
1.28.3.1;Grundlagen;386
1.28.3.2;Praktische Durchführung;387
1.28.3.3;Experimentelle Anwendungen;389
1.28.3.4;Therapeutische Anwendungen;390
1.28.3.5;Sicherheit und Nebenwirkungen;391
1.28.3.6;Magnetkonvulsionstherapie;391
1.28.3.7;Zusammenfassung und Ausblick;392
1.28.4;Lichttherapie;393
1.28.4.1;Einleitung;393
1.28.4.2;Wirkmechanismus;394
1.28.4.3;Praktische Anordnung und Durchführung;395
1.28.4.4;Indikation, Prädiktion;397
1.28.4.5;Nebenwirkungen;397
1.28.4.6;Lichttherapie und Psychopharmaka;398
1.29;24 Verhaltenstherapie;401
1.29.1;Lernpsychologische Grundlagen und Wurzeln der Verhaltenstherapie;401
1.29.2;Kognitive Ansätze der Verhaltenstherapie (KVT);401
1.29.3;Grundprinzipien der Verhaltenstherapie;402
1.29.4;Die therapeutische Beziehung in der Verhaltenstherapie;403
1.29.5;Problemanalyse und Therapieplanung;404
1.29.6;Verhaltenstherapie bei ausgewählten Störungsbildern;405
1.29.6.1;Behandlung von Phobien;405
1.29.6.2;Behandlung depressiver Störungen;406
1.29.7;Neuere Entwicklungen der Verhaltenstherapie;407
1.29.7.1;Schematherapie;407
1.29.7.2;Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT);409
1.29.7.3; Cognitive behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP);410
1.30;25 Psychodynamische (tiefenpsychologisch orientierte) Psychotherapie;412
1.30.1;Einleitung;412
1.30.2;Grundlagen;412
1.30.2.1;Unbewusstes;412
1.30.2.2;Konflikt- und Objektbeziehungspsychologie;412
1.30.2.3;Übertragung - Gegenübertragung;413
1.30.2.4;Hilfreiche Beziehung;414
1.30.3;Therapeutische Grundpositionen;414
1.30.4;Therapieempfehlungen;416
1.30.4.1;Angststörungen;416
1.30.4.2;Depressive Störungen;417
1.30.4.3;Persönlichkeitsstörungen;419
1.30.5;Psychotherapie und Pharmakotherapie;420
1.31;26 Psychiatrische Versorgung;425
1.31.1;Begriffsbestimmung;425
1.31.2;Deinstitutionalisierung und Regionalisierung;425
1.31.3;Epidemiologie;426
1.31.4;Behandlungsbedarf;427
1.31.4.1;Störungs- und Problemebene;428
1.31.4.2;Behandlung und Betreuung;428
1.31.4.3;Wohn- und Berufsrehabilitation;430
1.31.4.4;Prädiktoren der Inanspruchnahme, Versorgungslage;430
1.31.5;Psychiatrische Versorgungsstruktur;431
1.31.5.1;Leitlinien;431
1.31.5.2;Grunderfordernisse und Prinzipien;431
1.31.6;Versorgungsqualität und Outcome-Forschung;433
1.31.7;Patientenzufriedenheit und Lebensqualität;433
1.32;27 Forensische Psychiatrie;439
1.32.1;Einleitung;439
1.32.2;Stellung und Aufgaben des Sachverständigen;439
1.32.3;Grundsätze der Begutachtung;439
1.32.4;Strafrecht;440
1.32.4.1;Schuldunfähigkeit;440
1.32.4.2;Verminderte Schuldfähigkeit;442
1.32.5;Jugendrecht;442
1.32.6;Maßregelvollzug;443
1.32.6.1;Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus;443
1.32.6.2;Unterbringung in einer Entziehungsanstalt;443
1.32.6.3;Einstweilige Unterbringung;444
1.32.6.4;Sicherungsverwahrung;444
1.32.6.5;Entlassung aus der Maßregel;445
1.32.6.6;Kriminalprognose;445
1.32.7;Zivilrecht;448
1.32.7.1;Geschäftsunfähigkeit;449
1.32.7.2;Testierunfähigkeit;450
1.32.7.3;Betreuungsrecht;450
1.32.7.4;Einwilligung in ärztliche Behandlungen;453
1.32.7.5;Unterbringung;454
1.32.8;Sozialrecht;456
1.32.8.1;Häufige Begriffe;456
1.32.8.2;Leistungsträger;457
1.32.8.3;Zusammenhangsfragen;458
1.33;28 Forensik und Begutachtung in Österreich;460
1.33.1;Einleitung;460
1.33.2;Stellung und Aufgaben des Sachverständigen;460
1.33.3;Strafrecht;460
1.33.3.1;Zurechnungsfähigkeit;460
1.33.3.2;Straftaten im Zustand voller Berauschung;461
1.33.3.3;Vorbeugende Maßnahmen;461
1.33.3.4;Suchtmittelgesetz;461
1.33.3.5;Jugendgerichtsgesetz;462
1.33.4;Unterbringung psychisch Kranker;462
1.33.5;Zivil- und Sozialrecht;462
1.33.5.1;Sachwalterschaft;462
1.33.5.2;Geschäfts- und Testierfähigkeit;463
1.33.5.3;Berufsunfähigkeit - Invalidität ;463
1.33.5.4;Schmerzensgeld;463
1.33.5.5;Pflegegeldgesetz;464
1.33.6;Behandlung psychisch gestörter Rechtsbrecher;464
1.34;29 Adressen und Links;467
1.34.1;Allgemeine Informationen;467
1.34.2;Englischsprachige Websites zu psychiatrischen Themen;467
1.34.3;Adressen in Deutschland;467
1.34.3.1;Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivität (ADHS);467
1.34.3.2;Alkoholismus;467
1.34.3.3;Alzheimer-Demenz und andere Demenzen;467
1.34.3.4;Angsterkrankungen;467
1.34.3.5;Borderline;467
1.34.3.6;Affektive Erkrankungen;468
1.34.3.7;Essstörungen;468
1.34.3.8;Frauen - seelische Probleme zwischen Pubertät und Klimakterium;468
1.34.3.9;Psychiatrie;468
1.34.3.10;Psychiatrieerfahrene/Betroffene/Selbsthilfe/Angehörige;468
1.34.3.11;Schizophrenie;469
1.34.3.12;Schlafstörungen;469
1.34.3.13;Schmerzen, chronisch;469
1.34.3.14;Stalking;469
1.34.3.15;Suchterkrankungen;469
1.34.3.16;Suizid;469
1.34.3.17;Telefonseelsorge, Beratung;469
1.34.3.18;Trauma;469
1.34.3.19;Zwangskrankheiten;469
1.34.4;Adressen in Österreich;470
1.34.4.1;Notfallnummern;470
1.34.4.2;Rechtsberatung;470
1.34.4.3;Schuldnerberatung;470
1.34.4.4;Selbsthilfe;470
1.35;Sachverzeichnis;471mehr
Leseprobe
1 Psychopathologie, Diagnostik und Klassifikation psychischer Störungen in Anlehnung an das AMDP-System und die ICD-10

Rolf-Dieter Stieglitz und Harald J. Freyberger
1.1 Psychiatrisch-psychotherapeutisches Gespräch
1.1.1 Therapeut-Patient-Beziehung

In Diagnostik und Therapie kommen dem Gespräch mit dem Patienten verschiedene Funktionen zu:

Erhebung der Anamnese,


psychopathologische Befunderhebung,


Diagnosestellung als Voraussetzung für eine differenzierte und adäquate Behandlungsplanung,


Beziehungsaufnahme zum Patienten,


Aufbau einer vertrauensvollen therapeutischen Beziehung.


Zu berücksichtigen sind sowohl die gesellschaftlichen, kulturellen und individuellen Erfahrungen des Patienten als auch dessen unterschiedliche Einstellungen gegenüber dem Untersucher. Ziel ist es, dem Patienten zu ermöglichen, über seine Beschwerden, Probleme und Lebensumstände in einer möglichst offenen sowie vertrauensvollen Atmosphäre zu sprechen.
1.1.2 Gesprächsformen

Das psychiatrische Gespräch ist ein sich wiederholender Bestandteil der Behandlung. Es ist zu Beginn der Behandlung anders zu konzipieren als im Verlauf bzw. am Ende der Behandlung.
1.1.2.1 Erstgespräch
Von zentraler Bedeutung ist das Erstgespräch. Es soll

den Patienten über Sinn und Zweck des Gesprächs informieren,


den Patienten (der anfangs unter Umständen eher ängstlich, verunsichert und zum Teil auch misstrauisch ist) ermutigen, seine Gefühle auszudrücken, und den Eindruck vermitteln, akzeptiert zu werden,


dem Patienten zu Beginn die Möglichkeit geben, seine individuelle Sicht der Probleme und Beeinträchtigungen darzustellen.


Eine zu frühe Strukturierung und Kontrolle des Gesprächs sollte daher vermieden werden, damit diese wichtigen Informationen nicht verloren gehen (s. Box).



Methode



Erstgespräch

Der Beginn des Erstgesprächs ist (nach ? [7]) charakterisiert durch:

eine längere Anfangsphase;


die Erläuterung von Sinn und Zweck des Gesprächs, z.B.: "Ich möchte Ihnen jetzt einige Fragen zu Ihrem Befinden und Ihren Problemen stellen, um Sie besser verstehen zu können";


die Befragung stationär behandelter Patienten: "Was für einen Grund gab es für die Aufnahme?", "Warum sind Sie zu uns gekommen?"


die Befragung ambulant behandelter Patienten: "Warum sind Sie zu mir gekommen?", "Welche Beschwerden und Probleme führen Sie zu mir?"




In der Regel sind für eine angemessene Informationserhebung 2-3 Gespräche notwendig. Erfahrungsgemäß sollten für diese Sitzungen, in Abhängigkeit von der Belastbarkeit des Patienten, ca. 30-60 min Zeit zur Verfügung stehen. Als hilfreich kann es sich dabei erweisen, zu Beginn des jeweiligen Gesprächs die zur Verfügung stehende Zeit zu benennen.

Dreiteilung des Gesprächs Das Erstgespräch sollte aus 3 Teilen bestehen:

In einem offenen Teil zu Beginn des Gesprächs wird der Patient aufgefordert, seine Probleme und Schwierigkeiten darzustellen.


Dieser Phase schließt sich ein strukturierter Teil an, in dem der Untersucher die Informationen erhebt, die er z.B. für die diagnostische Einschätzung und Behandlungsplanung benötigt.


Das Gespräch sollte wiederum mit einem offenen Teil abschließen, in dem der Patient die Gelegenheit bekommt, nochmals Dinge zu ergänzen, die bisher nicht angesprochen worden sind, und insbesondere auch Fragen zu stellen. Abschließend kann der Interviewer dem Patienten zusammenfassend seine Eindrücke aus der Gesprächssituation mitteilen, weitere Schritte -besonders im Hinblick auf geplante diagnostische und/oder therapeutische Maßnahmen - ankündigen und ggf. weitere Gespräche vereinbaren.


Anwesenheit von Angehörigen Einen wichtigen Punkt stellt die Anwesenheit von Angehörigen dar. Einerseits liefern diese dem Arzt wesentliche Informationen v.a. zur Anamnese, andererseits beeinflusst der Umgang mit den Angehörigen auch die Entwicklung der Therapeut-Patient-Beziehung. In der Regel empfiehlt es sich, zunächst allein mit dem Patienten zu sprechen.



Merke



Üblicherweise wollen die Angehörigen ebenfalls mit dem Arzt sprechen, was jedoch nur mit Zustimmung des Patienten erfolgen kann.



Bei bestehender Selbst- und/oder Fremdgefährdung des Patienten muss eventuell aus rechtlichen Überlegungen die Erhebung einer Fremdanamnese auch gegen den Willen des Patienten durchgeführt werden. Im weiteren Behandlungsverlauf sollte der Versuch gemacht werden, dem Patienten zu erklären, welche Bedeutung Gespräche mit den Angehörigen haben. Meist bietet es sich auch an, gemeinsame Gespräche mit Patienten und Angehörigen durchzuführen.
1.1.2.2 Wiederholungsgespräch
Die Dreiteilung des Gesprächs lässt sich auch auf nachfolgende Gespräche anwenden. Dabei nimmt jedoch der Anteil des offenen Teils zu Beginn des Gesprächs zugunsten einer stärkeren Strukturierung ab. Dennoch sollte der Patient das Gefühl haben, dass er die für ihn wichtigen Probleme in einem Gespräch immer offen ansprechen kann. Die Beendigung eines Gesprächs sollte nicht abrupt erfolgen, sondern rechtzeitig angekündigt werden.



Methode



Wiederholungsgespräch

Der Beginn des Wiederholungsgesprächs ist (nach ? [7]) charakterisiert durch:

eine erneute Erläuterung von Sinn und Zweck des Gesprächs, z.B. "... um zu sehen, was sich geändert hat, möchte ich Ihnen nochmals einige Fragen stellen";


eine gezielte Exploration, z.B. "Wie ist es Ihnen in den letzten Tagen gegangen?", "Welche Beschwerden hatten Sie in den letzten Tagen?"



1.1.2.3 Abschlussgespräch
Die Behandlung endet mit dem Abschlussgespräch. Hier geht es darum, den Verlauf der Behandlung zusammenzufassen, d.h. unter anderem auf die erreichten Ziele hinzuweisen...
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