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KlappentextZiel dieses vierbändigen Werkes ist die Darstellung der plastischen Chirurgie mit allen ihren Fassetten. Der 2. Band befasst sich mit den plastisch-chirurgischen Methoden im Kopf-Hals-Bereich inklusive der ästhetischen Eingriffe.

Hierfür konnten deutschsprachige Spezialisten vieler wichtiger plastisch-chirurgischer Schulen als Autoren gewonnen werden. Durch die Darstellung einer Fülle von Informationen mit einheitlicher Gliederung kann sich der Leser einen guten Überblick über die derzeitigen Möglichkeiten der plastischen Chirurgie verschaffen.

Das Buch dient jungen Ärzten als Leitfaden ihrer Facharztausbildung. Aber auch für erfahrene Kollegen ist dieses Buch ein Kompendium zum Nachschlagen nicht so oft durchgeführter Techniken.

Neben dem profunden Überblick ist aufgrund des ausführlichen Literaturverzeichnisses auch schnell die wichtigste Sekundärliteratur zu finden.

Details

Weitere ISBN/GTIN9783540269038

ProduktartE-Book

EinbandartE-Book

FormatPDF

Format Hinweis1 - PDF Watermark

FormatE107

Verlag

Springer Berlin Heidelberg

Erscheinungsjahr2005

Erscheinungsdatum06.12.2005

Auflage2005

Seiten560 Seiten

SpracheDeutsch

IllustrationenXX, 560 S.

Artikel-Nr.1429415

Rubriken

Genre9200

Inhalt/Kritik

Inhaltsverzeichnis

1;Geleitwort;6
2;Vorwort;7
3;Danksagung;8
4;Inhaltsverzeichnis;9
5;1 Kraniofaziale Chirurgie;18
5.1;1.1 Allgemeines;18
5.1.1;1.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;20
5.1.2;1.1.2 Epidemiologie;20
5.1.3;1.1.3 Grundprinzipien der Diagnostik;20
5.1.4;1.1.4 Klassifikation;20
5.1.5;1.1.5 Grundprinzipien der Therapie;21
5.1.6;1.1.6 Risiken und Komplikationen;22
5.2;1.2 Spezielle Techniken;22
5.2.1;1.2.1 Bikoronarer Zugang;22
5.2.2;1.2.2 Kraniostosen;23
5.2.3;1.2.3 Gesichts-Advancement und LeFort-Osteotomien;30
5.2.4;1.2.4 Mediane Spalten;34
5.2.5;1.2.5 Paramediane Spalten;36
5.2.6;1.2.6 Laterale Spalten;38
5.2.7;1.2.7 Benigne Tumoren;41
5.2.8;1.2.8 Verschiedene angeborene Missbildungen;41
5.2.9;1.2.9 Posttraumatische und postinfektiöse Folgen;41
5.3;Literatur;41
6;2 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten;44
6.1;2.1 Allgemeines;44
6.1.1;2.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;44
6.1.2;2.1.2 Diagnostik;44
6.1.3;2.1.3 Klassifikation;45
6.1.4;2.1.4 Therapie;45
6.2;2.2 Spezielle Techniken;46
6.2.1;2.2.1 Spalten des primären Gaumens;46
6.2.2;2.2.2 Spalten des sekundären Gaumens;56
6.3;Literatur;64
7;3 Otoplastik;66
7.1;3.1 Allgemeines;66
7.1.1;3.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;66
7.1.2;3.1.2 Prinzipien der Diagnostik;70
7.1.3;3.1.3 Klassifikation;71
7.1.4;3.1.4 Prinzipien der Therapie;71
7.1.5;3.1.5 Komplikationen und Probleme;73
7.2;3.2 Spezielle Techniken;74
7.2.1;3.2.1 Operatives Vorgehen bei vermindert ausgebildeter oder fehlender Anthelixfalte;74
7.2.2;3.2.2 Operatives Vorgehen bei zu großer Koncha oder in kombinierten Fällen;76
7.3;Literatur;78
8;4 Erworbene Gesichtsdefekte;80
8.1;4.1 Allgemeines;80
8.1.1;4.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;80
8.1.2;4.1.2 Epidemiologie und Ätiologie;81
8.1.3;4.1.3 Prinzipien der Diagnostik;82
8.1.4;4.1.4 Klassifikation;82
8.1.5;4.1.5 Prinzipien der Therapie;82
8.1.6;4.1.6 Risiken und Komplikationen;108
8.2;4.2 Spezielle Techniken;108
8.2.1;4.2.1 Technik der intermaxillaren Verdrahtung;108
8.2.2;4.2.2 Technik der Osteosynthese bei Mittelgesichtsfrakturen;109
8.2.3;4.2.3 Technik der knöchernen Rekonstruktion im Orbitabereich;109
8.3;Literatur;110
9;5 Skalpdefekte;112
9.1;5.1 Allgemeines;112
9.1.1;5.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;112
9.1.2;5.1.2 Diagnostik;120
9.1.3;5.1.3 Klassifikation;120
9.1.4;5.1.4 Therapie;121
9.2;5.2 Spezielle Techniken;135
9.2.1;5.2.1 Spalthautdeckung;135
9.2.2;5.2.2 Lokale Skalp-Lappenplastiken;135
9.2.3;5.2.3 Three-scalp-expansile-flap nach Orticochea;138
9.2.4;5.2.4 Hautexpander;138
9.2.5;5.2.5 A. temporalis-superficialis-Lappenplastik nach Juri;139
9.2.6;5.2.6 Freie mikrovaskuläre Lappenplastiken;139
9.2.7;5.2.7 Skalp-Replantation;139
9.3;Literatur;139
10;6 Therapie der Alopezie und Haartransplantation;142
10.1;6.1 Allgemeines;142
10.1.1;6.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;144
10.1.2;6.1.2 Grundprinzipien der Diagnostik;144
10.1.3;6.1.3 Klassifikation der Alopezie;144
10.2;6.2 Spezielle Techniken;144
10.2.1;6.2.1 Serielle Exzision und dynamische Naht nach Nordström;144
10.2.2;6.2.2 Gewebeexpansion;147
10.2.3;6.2.3 Skalp-Lappen-Plastiken;151
10.2.4;6.2.4 Freie Haartransplantation;153
10.3;Literatur;164
11;7 Ohrdefekte;166
11.1;7.1 Allgemeines;166
11.1.1;7.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;166
11.1.2;7.1.2 Diagnostik;166
11.1.3;7.1.3 Klassifikation;166
11.1.4;7.1.3 Therapie;167
11.1.5;7.1.5 Komplikationen und Probleme;168
11.2;7.2 Spezielle Techniken;168
11.2.1;7.2.1 Helixranddefekte;168
11.2.2;7.2.2 Defekte am oberen Pol;169
11.2.3;7.2.3 Defekte im mittleren Drittel;171
11.2.4;7.2.4 Defekte am unteren Pol und an den Ohrläppchen;171
11.2.5;7.2.5 Totale Ohrdefekte;175
11.3;Literatur;177
12;8 Liddefekte;180
12.1;8.1 Allgemeines;180
12.1.1;8.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;180
12.1.2;8.1.2 Epidemiologie;183
12.1.3;8.1.3 Prinzipien der Diagnostik;183
12.1.4;8.1.4 Klassifikation;183
12.1.5;8.1.5 Prinzipien der Therapie;183
12.1.6;8.1.6 Risiken und Komplikationen;190
12.2;8.2 Spezielle Techniken;190
12.2.1;8.2.1 Technik der primären Naht;190
12.2.2;8.2.2 Technik der lateralen Kanthusrekonstruktion;192
12.2.3;8.2.3 Technik der Rekonstruktion der medialen Kanthusregion und Kanthopexie;192
12.2.4;8.2.4 Technik der Rekonstruktion von Oberliddefekten >50% nach Mustardé;196
12.2.5;8.2.5 Techniken zur Schaffung eines Bettes für eine Epithese;196
12.3;Literatur;196
13;9 Funktionelle und ästhetische Chirurgie der Augenlider;198
13.1;9.1 Allgemeines;199
13.1.1;9.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;199
13.2;9.2 Spezielle Techniken;206
13.2.1;9.2.1 Chirurgie des Augenlidrahmens;206
13.2.2;9.2.2 Chirurgie des oberen Augenlides;206
13.2.3;9.2.3 Laterale Blepharokanthoplastik bzw.Kanthopexie zur Erzielung eines positiven Transversalwinkels;222
13.2.4;9.2.4 Techniken zur Korrektur von Lageanomalien des intraseptalen Fettes;226
13.2.5;9.2.5 Techniken zur Erzielung einer normgerechten Spannung am Unterlid;230
13.3;Literatur;249
14;10 Rekonstruktion der Nase;252
14.1;10.1 Allgemeines;252
14.1.1;10.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;252
14.1.2;10.1.2 Diagnostik;255
14.1.3;10.1.3 Klassifikation;255
14.1.4;10.1.4 Therapie;256
14.2;10.2 Spezielle Techniken;260
14.2.1;10.2.1 Oberflächliche und einfache Defekte;260
14.2.2;10.2.2 Defekte im Bereich des Canthus medialis;260
14.2.3;10.2.3 Vollschichtige Defekte des Nasenrückens;260
14.2.4;10.2.4 Vollschichtige Defekte des Nasenabhangs;262
14.2.5;10.2.5 Vollschichtige Defekte der Nasenspitze;263
14.2.6;10.2.6 Vollschichtige Defekte der Nasenflügel;265
14.2.7;10.2.7 Vollschichtige Defekte der Facette;265
14.2.8;10.2.8 Vollschichtige Defekte des Nasenstegs(Columella);273
14.3;10.3 Totalrekonstruktion der Nase;276
14.3.1;10.3.1 Innenauskleidung;276
14.3.2;10.3.2 Stützgerüst;276
14.3.3;10.3.3 Weichteilmantel;277
14.3.4;10.3.4 Lappenform;277
14.3.5;10.3.5 Lappentechnik bei hoher Stirn;277
14.3.6;10.3.6 Lappentechnik bei niedriger Stirn;280
14.3.7;10.3.7 Ausdünnung des Weichteilmantels und Knorpeleinlage;283
14.3.8;10.3.8 Mikrochirurgische Methoden;285
14.4;Literatur;287
15;11 Rhinoplastik;288
15.1;11.1 Allgemeines;289
15.1.1;11.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;290
15.1.2;11.1.2 Diagnostik;297
15.1.3;11.1.3 Therapie;299
15.2;11.2 Spezielle Technik;301
15.2.1;11.2.1 Basistechnik;301
15.2.2;11.2.2 Modifikation der Basistechnik;309
15.2.3;11.2.3 Offene Rhinoplastik;317
15.2.4;11.2.4 Profilplastik;328
15.3;Literatur;330
16;12 Lippendefekte;332
16.1;12.1 Allgemeines;332
16.1.1;12.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;333
16.1.2;12.1.2 Ätiologie;337
16.1.3;12.1.3 Diagnostik;337
16.1.4;12.1.4 Klassifikation;337
16.1.5;12.1.5 Therapie;338
16.2;12.2 Spezielle Techniken;339
16.2.1;12.2.1 Technik des mehrschichtigen primären Wundschlusses;339
16.2.2;12.2.2 Defekte des Lippenrot (Vermillion);341
16.2.3;12.2.3 Defekte der Unterlippe;346
16.2.4;12.2.4 Defekte der Oberlippe;358
16.2.5;12.2.5 Defekte des Mundwinkels (Kommissur);367
16.3;Literatur;370
17;13 Unterkiefer- undMundbodendefekte;372
17.1;13.1 Allgemeines;372
17.1.1;13.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;372
17.1.2;13.1.2 Ätiologie;374
17.1.3;13.1.3 Prinzipien der Diagnostik;374
17.1.4;13.1.4 Klassifikation;376
17.1.5;13.1.5 Prinzipien der Therapie;379
17.1.6;13.1.6 Bedeutung der Sensibilität und der Resensibilisierung nach Tumorentfernung im Mund-Rachen-Bereich;382
17.2;13.2 Spezielle Techniken;383
17.2.1;13.2.1 Lokale Lappenplastiken;383
17.2.2;13.2.2 Mikrovaskuläre Lappenplastiken;385
17.3;Literatur;410
18;14 Halsdefekte;416
18.1;14.1 Allgemeines;416
18.1.1;14.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;416
18.1.2;14.1.2 Epidemiologie und Ätiologie;417
18.1.3;14.1.3 Prinzipien der Diagnostik;418
18.1.4;14.1.4 Klassifikation;419
18.1.5;14.1.5 Prinzipien der Therapie;419
18.1.6;14.1.6 Risiken und Komplikationen;421
18.2;14.2 Spezielle Techniken;421
18.2.1;14.2.1 Narbenexzision und Z-Plastik;421
18.2.2;14.2.2 Hauttransplantation;422
18.2.3;14.2.3 Lokale Lappenplastiken;424
18.2.4;14.2.4 Gewebeexpander;425
18.2.5;14.2.5 Regionale Lappenplastiken;426
18.2.6;14.2.6 Freie Lappenplastiken;432
18.3;Literatur;434
19;15 Pharynxdefekte;436
19.1;15.1 Allgemeines;436
19.1.1;15.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;436
19.1.2;15.1.2 Ätiologie;439
19.1.3;15.1.3 Prinzipien der Diagnostik;439
19.1.4;15.1.4 Klassifikation;440
19.1.5;15.1.5 Prinzipien der Therapie;441
19.2;15.2 Spezielle Techniken;445
19.2.1;15.2.1 Gestielte fasziokutane oder myokutane Lappenplastiken;445
19.2.2;15.2.2 Freie mikrovaskuläre Lappenplastiken;445
19.2.3;15.2.3 Lappenplastiken aus dem Darmbereich;445
19.3;Literatur;453
20;16 Fazialisparese;456
20.1;16.1 Allgemeines;457
20.1.1;16.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;457
20.1.2;16.1.2 Diagnostik und Dokumentation( Wiener Dokumentations-System nach Frey);459
20.1.3;16.1.3 Therapie;460
20.2;16.2 Spezielle Techniken;462
20.2.1;16.2.1 Vorübergehende oder definitive chirurgische Schutzmaßnahmen im Augenbereich;462
20.2.2;16.2.2 Aktivitätsmindernde Eingriffe an der gesunden Gesichtshälfte zur Symmetrieverbesserung;468
20.2.3;16.2.3 Rekonstruktionen des geschädigten N. facialis;468
20.2.4;16.2.4 Reinnervation der gelähmten Gesichtsseite durch den N. facialis der gesunden Gesichtsseite (Cross-face-Nerventransplantation);471
20.2.5;16.2.5 Muskeltransposition;474
20.2.6;16.2.6 Freie funktionelle (mikrochirurgische) Muskeltransplantation;478
20.2.7;16.2.7 Fremdnervenpfropfung;487
20.2.8;16.2.8 Statische, symmetrierende Korrekturen durch Hautexzisionen;488
20.2.9;16.2.9 Suspension durch Faszienstreifen, Sehnen oder Kunstmaterialien;489
20.2.10;16.2.10 Postoperative Nachbehandlung;489
20.2.11;16.2.11 Erzielbare Ergebnisse;489
20.3;Literatur;495
21;17 Gesichtsstraffung;496
21.1;17.1 Allgemeines;497
21.1.1;17.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;497
21.1.2;17.1.2 Allgemeine Betrachtungen zum Altern;506
21.1.3;17.1.3 Geschichte der Gesichtsstraffung;508
21.2;17.2 Spezielle Techniken;511
21.2.1;17.2.1 Die präperiostale Sub-SMAS-Rhytidektomie der oberen zwei Drittel des Gesichts;511
21.2.2;17.2.2 Der seitliche Zugang zur Straffung des mittleren und unteren Gesichts und des Halses;533
21.2.3;17.2.3 Chirurgische Zusatzkorrekturen;546
21.3;Literatur;552
22;18 Faltenbehandlung im Gesicht ;556
22.1;18.1 Allgemeines;556
22.1.1;18.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie;556
22.1.2;18.1.2 Diagnostik;557
22.1.3;18.1.3 Klassifikation;557
22.1.4;18.1.4 Therapie;557
22.2;18.2 Spezielle Techniken;560
22.2.1;18.2.1 Ablative Verfahren;560
22.2.2;18.2.2 Botulinumtoxin;562
22.2.3;18.2.3 Füllsubstanzen;563
22.3;Literatur;568
23;Sachverzeichnis;570mehr

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Kapitel 2 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten (S. 27-28)

"There is no branch of surgery which offers greater fascination than that which concerns itself with repair of the cleft of lip and palate, and none in which successful results give greater satisfaction." T.P. Kilner, 1937

2.1 Allgemeines

Für jeden Spaltbereich soll in diesem Kapitel die Operationsmethode vorgestellt werden, die sich durch ihre universelle Anwendung auszeichnet. Es ist jedoch nicht ausschließlich die Methodik, die über den Erfolg der chirurgischen Leistung entscheidet. So wird das Operationsresultat in ganz besonderem Maße durch die Erfahrung und die Geschicklichkeit des Operateurs mitbestimmt. In diesem Zusammenhang hat Luhmann [10] die Vermutung geäußert: "Ich glaube,wenn Axhausen nach Veau und Veau nach Axhausen operieren würde, wären in beiden Fällen hervorragende Ergebnisse zu bewundern." [2, 17]

2.1.1 Chirurgisch relevante Anatomie

Angeborene Missbildungen im Schädelbereich entstehen durch Störungen in der embryonalen Entwicklung. Bezüglich der normalen embryonalen Entwicklung und deren Störungen sei auf Sekundärliteratur hingewiesen (Fisher [6],Kochhar [6], Pfeifer [12], Jackson [8]).

2.1.2 Diagnostik

Bei der Fehlbildungssuche ist die Ultraschalldiagnostik eine gute Möglichkeit, auch schon während der Schwangerschaft Fehlbildungen im Lippen-Kiefer-Gaumen- Bereich frühzeitig festzustellen.Zufällige Entdeckungen von Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten sind nur ungefähr in der Hälfte der Fälle zu erwarten. Die klinische Diagnostik nach der Geburt zeigt bei sorgfältigem Vorgehen das genaue Ausmaß der Missbildung.

2.1.3 Klassifikation

Die 1967 in Rom beschlossene Klassifikation ist ein brauchbares Instrument, das eine einheitliche Erfassung der Fehlbildungen im Rahmen der Lippen-Kiefer-Gaumen- Spalten unterstützt.

* Gruppe 1: Spalten des vorderen embryonalen Gaumens. - Lippe: rechts und/oder links, - Kiefer: rechts und/oder links.

* Gruppe 2: Spalten des vorderen und hinteren embryonalen Gaumens. - Lippe: rechts und/oder links, - Kiefer: rechts und/oder links, - harter Gaumen: rechts und/oder links, - weicher Gaumen: medial. ,

* ,Gruppe 3: Spalten des hinteren embryonalen Gaumens. - harter Gaumen: rechts und/oder links, - weicher Gaumen: medial.

2.1.4 Therapie

Prinzipielle Gesichtspunkte zum Verschluss der Spalten des primären und sekundären Gaumens: Primärer Gaumen. Das Ziel des Spaltverschlusses ist die vollständige Rekonstruktion der von der Spaltbildung betroffenen anatomischen Anteile: Nase, Maxilla und Lippe. Die technischen Schwierigkeiten liegen im verdeckten Bereich der Kieferspalte.Diesem Operationsabschnitt ist besondere Sorgfalt zu widmen, da bei mangelnder Kieferentwicklung jedes Lippenergebnis insuffizient erscheinen wird. Sekundärer Gaumen. Mit ausreichender Erfahrung ist keine Spalte zu breit und es sind keine Weichteile zu schmal, um einen absolut spannungslosen Verschluss zu erreichen.

Durch die vollständige Mobilisation der aberrierenden Muskulatur vom harten Gaumen wird die notwendige Beweglichkeit der Weichteile in allen Fällen erreicht. Die Mobilisation und die Rekonstruktion der Muskulatur sind die entscheidenden Maßnahmen für eine unauffällige Sprachentwicklung. Bei den doppelseitigen Lippen- oder Lippen-Kiefer-Spalten werden beide Spalten in einer Sitzung verschlossen.mehr

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