Inhalt/Kritik

Inhaltsverzeichnis

1;Pediatric Thoracic Surgery;2
1.1;Title Page;3
1.2;Copyright Page;4
1.3;Foreword;5
1.4;Preface;6
1.5;Contents;7
1.6;Contributors;11
1.7;Part I: Fundamental Considerations;15
1.7.1;Chapter 1;16
1.7.1.1;Applied Anatomy;16
1.7.1.1.1;Introduction;16
1.7.1.1.2;Historical perspective;16
1.7.1.1.3;Thoracic skeleton;16
1.7.1.1.3.1;Sternum;16
1.7.1.1.3.2;Ribs;16
1.7.1.1.3.2.1;Surgical anatomy;16
1.7.1.1.3.3;Cervical ribs;17
1.7.1.1.3.4;Clavicle;17
1.7.1.1.3.5;Thoracic vertebrae;17
1.7.1.1.4;Thoracic wall;17
1.7.1.1.4.1;Intercostal space;17
1.7.1.1.4.2;Muscles and fasciae of the chest wall;19
1.7.1.1.4.3;Suprapleural membrane (Sibson´s fascia);19
1.7.1.1.4.4;Endothoracic fascia;19
1.7.1.1.5;The diaphragm;19
1.7.1.1.5.1;The openings of the diaphragm;20
1.7.1.1.5.2;Surgical incisions in the diaphragm;20
1.7.1.1.5.2.1;The mediastinum;21
1.7.1.1.5.2.1.1;Superior mediastinum;21
1.7.1.1.5.2.1.2;Trachea;21
1.7.1.1.5.2.1.3;Surgical anatomy;21
1.7.1.1.5.2.1.4;Phrenic nerve;22
1.7.1.1.5.2.1.5;Vagus nerve;22
1.7.1.1.5.2.1.6;Thymus glan;22
1.7.1.1.5.2.1.7;Middle mediastinum;23
1.7.1.1.5.2.1.7.1;Left pulmonary hilum (Figs. 1.3, 1.5, 1.6);23
1.7.1.1.5.2.1.7.2;Right pulmonary hilum (Figs. 1.4 - 1.6);23
1.7.1.1.5.2.1.8;Pericardium;25
1.7.1.1.5.2.1.9;Posterior mediastinum;25
1.7.1.1.5.2.1.9.1;Descending aorta;25
1.7.1.1.5.2.1.9.2;Esophagus ;25
1.7.1.1.5.2.1.10;Lymphatics of the thorax;26
1.7.1.1.5.2.1.10.1;Thoracic duct;26
1.7.1.1.5.2.1.10.2;Azygos veins;27
1.7.1.1.5.2.2;Thoracic sympathetic chain;27
1.7.1.1.5.2.3;Pleura;28
1.7.1.1.6;The lungs27;28
1.7.1.1.6.1;Right upper lobe;28
1.7.1.1.6.2;Right middle lobe;29
1.7.1.1.6.3;Right lower lobe;29
1.7.1.1.6.4;Left upper lobe;29
1.7.1.1.6.5;Left Lower Lobe;30
1.7.1.1.6.6;Further Reading;30
1.7.1.1.7;References;30
1.7.2;Chapter 2;31
1.7.2.1;Developmental Biology and Embryology of the Thorax;31
1.7.2.1.1;Introduction;31
1.7.2.1.2;Developmental Biology;31
1.7.2.1.3;Evolution;32
1.7.2.1.3.1;Overlapping Hox Genes Specify the Different Thoracic Vertebrae and Ribs;32
1.7.2.1.4;The Foregut;32
1.7.2.1.4.1;The Origins of the Foregut Endoderm;32
1.7.2.1.4.2;Products of the Foregut Endoderm;33
1.7.2.1.4.3;The Airways and Blood Vessels;33
1.7.2.1.5;Foregut Septation;33
1.7.2.1.5.1;The Laryngotracheal Groove;33
1.7.2.1.5.2;After Normal Separation;34
1.7.2.1.5.3;Septation Failure as a Cause of EA/TEF;34
1.7.2.1.6;Lung Development;34
1.7.2.1.6.1;Histological Phases of Lung Development;34
1.7.2.1.6.2;Genes Involved in Foregut and Lung Development;34
1.7.2.1.7;The Diaphragm;35
1.7.2.1.7.1;Animal Models of CDH;35
1.7.2.1.7.2;Genetic Associations;35
1.7.2.1.8;Left-Right Asymmetry in the Chest;36
1.7.2.1.9;Surfactant Deficiency;36
1.7.2.1.10;Cystic Fibrosis;36
1.7.2.1.11;References;37
1.7.2.1.12;Further Reading;37
1.7.3;Chapter 3;38
1.7.3.1;Applied Physiology and Pulmonary Function Testing;38
1.7.3.1.1;Introduction;38
1.7.3.1.2;Measurements of Respiratory Function;38
1.7.3.1.3;Measurements of Spirometry;38
1.7.3.1.3.1;Equipment;38
1.7.3.1.3.2;Procedure;39
1.7.3.1.3.3;Indices Derived from Spirometry;39
1.7.3.1.3.4;Interpretation;39
1.7.3.1.3.5;Application;41
1.7.3.1.4;Measurements of Lung Volumes;41
1.7.3.1.4.1;Equipment and Procedure for Plethysmographic Measurement of Lung Volume;41
1.7.3.1.4.2;Equipment and Procedure for Lung Volume Measurement by Gas Dilution;42
1.7.3.1.4.2.1;Indices;43
1.7.3.1.4.2.2;Interpretation;43
1.7.3.1.4.2.3;Application;44
1.7.3.1.5;Measurements of Ventilatory Efficiency;44
1.7.3.1.5.1;Equipment;44
1.7.3.1.5.2;Procedure;44
1.7.3.1.5.3;Indices;44
1.7.3.1.5.4;Interpretation and Application;44
1.7.3.1.6;Maximum Respiratory Pressures;44
1.7.3.1.6.1;Equipment and Procedure for Measuring Maximal Respiratory Pressures at the Mouth;45
1.7.3.1.6.2;Equipment and Procedure for Measuring Sniff Pressure;46
1.7.3.1.6.3;Indices;46
1.7.3.1.6.4;Interpretation;46
1.7.3.1.6.5;Application;46
1.7.3.1.7;Contribution of Respiratory Function Tests;46
1.7.3.1.8;Conclusions;48
1.7.3.1.9;References;48
1.7.4;Chapter 4;51
1.7.4.1;Radiology of the Chest;51
1.7.4.1.1;Introduction;51
1.7.4.1.1.1;Requesting Imaging;51
1.7.4.1.1.2;Care of the Patient;51
1.7.4.1.1.3;Risks Associated with Ionizing Radiation;51
1.7.4.1.1.4;Use of Contrast Media;51
1.7.4.1.2;Imaging Modalities;52
1.7.4.1.2.1;Radiography;52
1.7.4.1.2.2;Fluoroscopy;52
1.7.4.1.2.3;Ultrasound Imaging;52
1.7.4.1.2.4;Computed Tomography;53
1.7.4.1.2.5;Magnetic Resonance Imaging;54
1.7.4.1.2.6;Radionuclide Imaging;55
1.7.4.1.3;Interpretation of the Pediatric Chest X-Ray;55
1.7.4.1.3.1;Preliminary Steps;55
1.7.4.1.3.2;Pattern Recognition;56
1.7.4.1.3.2.1;Trachea, Main Bronchi, and Hilar Regions;56
1.7.4.1.3.2.2;The Superior Mediastinum;57
1.7.4.1.3.2.3;The Heart and Great Vessels;58
1.7.4.1.3.2.4;Lungs/Pleural Cavities;58
1.7.4.1.3.2.4.1;Pleural Fluid;59
1.7.4.1.3.2.4.2;Tumor;60
1.7.4.1.3.2.4.3;Increased Translucency;60
1.7.4.1.3.2.4.4;Air Leaks;61
1.7.4.1.3.2.4.5;Pulmonary Masses and Nodules;62
1.7.4.1.3.2.4.6;Ring Shadows;62
1.7.4.1.3.2.4.7;Diaphragms;63
1.7.4.1.3.2.5;Thoracic Skeleton and Soft Tissues;63
1.7.4.1.4;References;65
1.7.5;Chapter 5;67
1.7.5.1;Anesthesia for Thoracic Surgery;67
1.7.5.1.1;Introduction;67
1.7.5.1.2;Historical Perspective;67
1.7.5.1.3;Anatomical and Physiological Considerations in the Neonate;68
1.7.5.1.4;Physiology of Single-Lung Ventilation;69
1.7.5.1.4.1;Lateral decubitus Position: Adults;69
1.7.5.1.4.2;Lateral decubitus position: Children;70
1.7.5.1.5;Investigations;70
1.7.5.1.5.1;Chest Roentgenogram;70
1.7.5.1.5.2;Computed Tomography;70
1.7.5.1.5.3;Magnetic Resonance Imaging;71
1.7.5.1.5.4;Thoracic Sonography;71
1.7.5.1.5.5;Bronchoscopy;71
1.7.5.1.5.6;Bronchography;71
1.7.5.1.5.7;Echocardiography;71
1.7.5.1.5.8;Angiography;71
1.7.5.1.5.9;Pulmonary Function Tests;71
1.7.5.1.6;Management of Anesthesia;72
1.7.5.1.6.1;Monitoring;72
1.7.5.1.6.2;Single-Lung Ventilation;72
1.7.5.1.6.3;Postoperative Analgesia;74
1.7.5.1.7;Specific Procedures;75
1.7.5.1.7.1;Rigid Bronchoscopy;75
1.7.5.1.7.2;Flexible Fiber-Optic Bronchoscopy;76
1.7.5.1.8;Conditions in Neonates and Infants;76
1.7.5.1.8.1;Tracheoesophageal Fistula;76
1.7.5.1.8.2;Congenital Diaphragmatic Hernia;77
1.7.5.1.8.2.1;Subglottic Stenosis;77
1.7.5.1.8.2.2;Pulmonary Sequestration;77
1.7.5.1.8.2.3;Congenital Cystic Lung Lesions;77
1.7.5.1.8.2.4;Congenital Lobar Emphysema;77
1.7.5.1.9;Infection;77
1.7.5.1.10;Anterior Mediastinal Mass;78
1.7.5.1.10.1;Anesthetic Considerations;78
1.7.5.1.11;Thoracic Trauma;79
1.7.5.1.11.1;Anesthetic Considerations;79
1.7.5.1.12;Thymectomy;80
1.7.5.1.12.1;Anesthetic Considerations;80
1.7.5.1.13;Nuss Procedure;81
1.7.5.1.14;References;81
1.7.6;Chapter 6;85
1.7.6.1;Thoracoscopic Surgery;85
1.7.6.1.1;Introduction;85
1.7.6.1.2;Indications;85
1.7.6.1.3;Preoperative Workup;85
1.7.6.1.4;Anesthetic Considerations;86
1.7.6.1.5;Positioning;87
1.7.6.1.6;Trocar Placement;88
1.7.6.1.7;Instrumentation;88
1.7.6.1.8;Postoperative Care;89
1.7.6.1.9;Conclusions;89
1.7.6.1.10;References;89
1.7.7;Chapter 7;91
1.7.7.1;Thoracic Incisions and Operative Approaches;91
1.7.7.1.1;Introduction;91
1.7.7.1.2;Historical Perspective;91
1.7.7.1.3;General Considerations;91
1.7.7.1.4;Thoracic Incisions;92
1.7.7.1.4.1;Posterolateral Thoracotomy;92
1.7.7.1.4.2;Limited (Mini) Thoracotomy: Muscle-Sparing Incisions;93
1.7.7.1.4.3;Axillary Thoracotomy;94
1.7.7.1.4.4;Median Sternotomy;94
1.7.7.1.4.5;Thoracoabdominal Incisions;95
1.7.7.1.5;Intercostal Chest Tube Insertion and Management;95
1.7.7.1.5.1;Chest Drain: Ward Management;97
1.7.7.1.6;General Techniques for Pulmonary Resection;97
1.7.7.1.6.1;Dissection and Control of Major Arteries and Veins;98
1.7.7.1.6.2;Dissection and Control of Major Bronchi;98
1.7.7.1.6.3;Raw Surface of the Lung;98
1.7.7.1.7;Lobectomy;98
1.7.7.1.7.1;Specific Technical Considerations;99
1.7.7.1.8;Segmental Resection;101
1.7.7.1.9;Pneumonectomy;101
1.7.7.1.10;Complications;101
1.7.7.1.10.1;Intraoperative Complications and Their Management;101
1.7.7.1.10.2;Postoperative Complications;102
1.7.7.1.11;References;102
1.8;Part II: Infection;103
1.8.1;Chapter 8;104
1.8.1.1;Pneumonia;104
1.8.1.1.1;Introduction;104
1.8.1.1.2;Historical Perspective;104
1.8.1.1.3;Basic Science and Pathogenesis;104
1.8.1.1.3.1;Etiology;104
1.8.1.1.3.2;Epidemiology;104
1.8.1.1.4;Clinical Features;104
1.8.1.1.4.1;Neonatal Period;104
1.8.1.1.4.2;Older Children;105
1.8.1.1.4.3;Pneumonia Presenting with Acute Abdominal Pain;105
1.8.1.1.4.4;Immunocompromised Children;106
1.8.1.1.4.5;Children with Sickle Cell Disease;107
1.8.1.1.4.6;Postoperative Children;107
1.8.1.1.4.7;Unusual Organisms: Actinomycoses, PVL producing MRSA;108
1.8.1.1.4.8;Children with Neurodisability;108
1.8.1.1.4.9;Children with Tracheostomies;108
1.8.1.1.5;Diagnosis;109
1.8.1.1.5.1;Pulse Oximetry;109
1.8.1.1.5.2;Acute Phase Reactants;109
1.8.1.1.5.3;Blood Cultures;109
1.8.1.1.5.4;Sputum Culture;109
1.8.1.1.5.5;Nasopharyngeal Aspirates;109
1.8.1.1.5.6;Serology;109
1.8.1.1.5.7;Other;109
1.8.1.1.6;Radiology;109
1.8.1.1.6.1;In a Child less than 5 Years with Pyrexia of Unknown Origin;109
1.8.1.1.6.2;In Children Presenting with Clinical Signs Suggestive of Parapneumonic Pleural Effusion/Empyema;109
1.8.1.1.6.3;In Children Admitted for Treatment of Pneumonia Where There Is No Clinical Improvement After 48 h antibiotic Therapy;110
1.8.1.1.6.4;As Follow-Up in Children Who Have Had Lobar Collapse;110
1.8.1.1.6.5;In Children with Any History Suggestive of an Inhaled Foreign Body;110
1.8.1.1.7;Differential Diagnosis;110
1.8.1.1.7.1;Bronchiolitis;110
1.8.1.1.7.2;Inhaled Foreign Body;110
1.8.1.1.7.3;Empyema;110
1.8.1.1.8;Management;110
1.8.1.1.8.1;Criteria for Admission;110
1.8.1.1.8.2;Monitoring;111
1.8.1.1.8.3;Oxygen;111
1.8.1.1.8.4;Fluid Management;111
1.8.1.1.8.5;Antipyretics;111
1.8.1.1.8.6;Physiotherapy;111
1.8.1.1.8.7;Antibiotic Therapy;111
1.8.1.1.8.8;Antibiotic Resistance;111
1.8.1.1.8.9;Route of Administration;111
1.8.1.1.8.10;Duration of Antibiotic Treatment;111
1.8.1.1.8.11;Criteria for Transfer to Intensive Care;112
1.8.1.1.9;Complications;112
1.8.1.1.9.1;Bronchiectasis;112
1.8.1.1.9.2;Pneumatoceles;112
1.8.1.1.10;Siadh;112
1.8.1.1.10.1;Pericarditis;112
1.8.1.1.10.2;Bronchiolitis Obliterans;112
1.8.1.1.10.3;Extrapulmonary Inflammatory Complications Following Mycoplasma Pneumonia;112
1.8.1.1.11;Rare and Usual Cases;113
1.8.1.1.11.1;When to Suspect Congenital Abnormality;113
1.8.1.1.11.2;When to Consider Immunodeficiency, Cystic Fibrosis, or Primary Ciliary Dyskinesia;113
1.8.1.1.12;Controversies;114
1.8.1.1.12.1;When is Treatment Indicated?;114
1.8.1.1.12.2;Aspiration as an Etiological Factor;114
1.8.1.1.12.3;Duration of Treatment;114
1.8.1.1.12.4;Investigations;114
1.8.1.1.13;Prognosis and Long-Term Outcome;114
1.8.1.1.14;Conclusions and Future Perspective;114
1.8.1.1.15;References;115
1.8.2;Chapter 9;118
1.8.2.1;Empyema Thoracis;118
1.8.2.1.1;Introduction;118
1.8.2.1.2;Historical Perspective;118
1.8.2.1.3;Pathogenesis and Basic Science;118
1.8.2.1.3.1;Etiology;118
1.8.2.1.3.2;Pathogenesis;119
1.8.2.1.3.2.1;Stage I: Exudative Phase;119
1.8.2.1.3.2.2;Stage II: Fibropurulent Phase;120
1.8.2.1.3.2.3;Stage III: Organization Phase;120
1.8.2.1.3.2.3.1;Pneumatocele and Necrotizing Pneumonia;120
1.8.2.1.3.2.3.2;Extrapulmonary Complications;120
1.8.2.1.3.3;Microbiology;120
1.8.2.1.4;Clinical Features;121
1.8.2.1.4.1;Clinical History;121
1.8.2.1.4.2;Physical Examination;121
1.8.2.1.5;Diagnosis;122
1.8.2.1.5.1;Investigations;122
1.8.2.1.5.1.1;Acute Phase Reactants;122
1.8.2.1.5.1.2;Biochemistry, Hematology, and Coagulation Studies;122
1.8.2.1.5.2;Microbiology;122
1.8.2.1.5.3;Diagnostic Pleural Aspiration;122
1.8.2.1.5.4;Radiology;122
1.8.2.1.5.5;Bronchoscopy;124
1.8.2.1.5.6;Differential Diagnosis;124
1.8.2.1.5.6.1;Intrathoracic Tumors Presenting as Empyema;124
1.8.2.1.6;Management;125
1.8.2.1.6.1;Medical Management;125
1.8.2.1.6.2;Antibiotics;125
1.8.2.1.6.3;Pleural Aspiration;125
1.8.2.1.6.4;Surgical Management;126
1.8.2.1.6.5;Intercostal Tube Drainage and Fibrinolytics;126
1.8.2.1.6.6;Technique: Intercostal Chest Tube Drainage;126
1.8.2.1.6.7;Intrapleural Fibrinolytic Agents;127
1.8.2.1.6.8;Early Surgery;128
1.8.2.1.6.9;Minithoracotomy and Debridement;128
1.8.2.1.6.10;Technique of Minithoracotomy and Debridement;129
1.8.2.1.6.11;Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS) Debridement;129
1.8.2.1.6.12;Technique of VATS Debridement;129
1.8.2.1.6.13;Thoracotomy and Decortication;130
1.8.2.1.6.14;Technique of Decortication;130
1.8.2.1.6.15;Thoracoplasty;130
1.8.2.1.6.16;Management of Complex Empyemas;130
1.8.2.1.6.16.1;Empyema with Lung Abscess and Necrotizing Pneumonia;130
1.8.2.1.6.17;Bronchopleural Fistula and Pyopneumothorax;131
1.8.2.1.6.18;Serratus Anterior Myoplastic Flap Technique;131
1.8.2.1.6.19;Bilateral Empyema;132
1.8.2.1.6.19.1;Secondary Empyema;132
1.8.2.1.6.19.2;Outpatient Follow-Up After Empyema;132
1.8.2.1.7;Conclusion and Future Perspective;132
1.8.2.1.8;References;132
1.8.3;Chapter 10;137
1.8.3.1;Pulmonary Tuberculosis;137
1.8.3.1.1;Introduction;137
1.8.3.1.2;Epidemiology;137
1.8.3.1.3;Historical Perspective;137
1.8.3.1.4;Basic science;138
1.8.3.1.4.1;Etiology;138
1.8.3.1.4.2;Epidemiology;138
1.8.3.1.4.3;Spread;138
1.8.3.1.4.4;The pyramid of childhood tuberculosis;138
1.8.3.1.4.5;Microbiology;139
1.8.3.1.4.6;Pathogenesis;139
1.8.3.1.5;Clinical features;141
1.8.3.1.6;Diagnosis;141
1.8.3.1.7;Investigations;141
1.8.3.1.7.1;Tuberculin sensitivity testing;141
1.8.3.1.7.2;Hematological investigations;142
1.8.3.1.7.3;Microbiological Investigations;142
1.8.3.1.7.4;Newer Diagnostic Techniques;142
1.8.3.1.7.5;Radiology;142
1.8.3.1.8;Differential Diagnosis;143
1.8.3.1.9;Management;143
1.8.3.1.9.1;Medical Management:;143
1.8.3.1.9.2;Anti-tuberculosis Drugs;144
1.8.3.1.9.3;General principles of antituberculous therapy;144
1.8.3.1.9.4;Directly Observed Treatment, Short Course;144
1.8.3.1.9.5;Corticosteroids;145
1.8.3.1.9.6;Evaluation during treatment;145
1.8.3.1.9.7;Evaluation at the end of treatment;145
1.8.3.1.10;Medical management of special cases;145
1.8.3.1.11;Surgical Management;146
1.8.3.1.11.1;Technical aspects of TB surgery;147
1.8.3.1.12;Prevention of tuberculosis;147
1.8.3.1.12.1;BCG Vaccine;147
1.8.3.1.13;Tuberculosis in children with HIV;147
1.8.3.1.14;Multi drug resistant TB;148
1.8.3.1.15;Mycobacteria other than tuberculosis;148
1.8.3.1.15.1;Clinical features;148
1.8.3.1.16;MOTT pulmonary disease;148
1.8.3.1.16.1;Management;148
1.8.3.1.17;Future Perspective;149
1.8.3.1.18;References;150
1.8.4;Chapter 11;152
1.8.4.1;Lung Abscess;152
1.8.4.1.1;Introduction;152
1.8.4.1.2;Historical Perspective;152
1.8.4.1.3;Pathogenesis;153
1.8.4.1.3.1;Etiology;153
1.8.4.1.3.2;Pathophysiology;154
1.8.4.1.3.3;Microbiology;155
1.8.4.1.4;Clinical Features;155
1.8.4.1.5;Diagnosis;156
1.8.4.1.5.1;Investigations;156
1.8.4.1.5.1.1;Radiology;156
1.8.4.1.5.1.2;Microbiology;157
1.8.4.1.5.1.3;Other Investigations;157
1.8.4.1.5.1.4;Differential Diagnosis;157
1.8.4.1.6;Management;157
1.8.4.1.6.1;Medical Management;157
1.8.4.1.6.2;Surgical Management;158
1.8.4.1.6.2.1;Indications for Surgical Intervention;158
1.8.4.1.6.3;Anesthetic Considerations;158
1.8.4.1.6.4;Surgical Considerations;159
1.8.4.1.6.5;Nosocomial Pneumonia and Lung Abscess;160
1.8.4.1.7;Lung Abscess in the HIV-Infected Patient;162
1.8.4.1.8;Morbidity and Mortality;163
1.8.4.1.9;Conclusion and Future Perspective;163
1.8.4.1.10;References;164
1.8.5;Chapter 12;167
1.8.5.1;Pulmonary Hydatid Disease;167
1.8.5.1.1;Introduction;167
1.8.5.1.1.1;Historical Perspective;167
1.8.5.1.1.2;Incidence;167
1.8.5.1.1.3;Pathogenesis;167
1.8.5.1.1.4;Control Programs;168
1.8.5.1.1.5;Clinical Features;168
1.8.5.1.1.6;Investigations;168
1.8.5.1.1.7;Management;170
1.8.5.1.1.7.1;Medical Treatment;170
1.8.5.1.1.7.2;Conservative Management;170
1.8.5.1.1.7.3;Surgical Management;170
1.8.5.1.1.8;Intact Cysts;170
1.8.5.1.1.9;Multiple Pulmonary Cysts;171
1.8.5.1.1.10;Rupture into the bronchial tree;172
1.8.5.1.1.11;Rupture into the Pleura;172
1.8.5.1.2;Summary;172
1.8.5.1.3;References;172
1.8.6;Chapter 13;174
1.8.6.1;Bronchiectasis;174
1.8.6.1.1;Introduction;174
1.8.6.1.2;Historical Perspective;174
1.8.6.1.3;Pathogenesis;175
1.8.6.1.3.1;Etiology;175
1.8.6.1.3.2;Pathophysiology;176
1.8.6.1.4;Clinical Features;178
1.8.6.1.5;Diagnosis;178
1.8.6.1.5.1;Investigations;178
1.8.6.1.6;Management;180
1.8.6.1.6.1;Medical Management;180
1.8.6.1.6.1.1;Prevention;180
1.8.6.1.6.1.2;Management of the Cause;180
1.8.6.1.6.1.3;Management of the Bronchiectasis;180
1.8.6.1.6.1.4;Other Agents;181
1.8.6.1.6.2;Surgical Management;181
1.8.6.1.6.2.1;Principles;181
1.8.6.1.6.2.2;Preoperative Preparations;181
1.8.6.1.6.2.3;Anesthetic Considerations;181
1.8.6.1.6.2.4;Surgical Technical Considerations;182
1.8.6.1.7;Morbidity and Mortality;182
1.8.6.1.8;Future Perspective;182
1.8.6.1.9;References;183
1.8.7;Chapter 14;184
1.8.7.1;Chronic Pleuro-Pulmonary and Chest Wall Infections;184
1.8.7.1.1;Introduction;184
1.8.7.1.2;Historical Perspective;184
1.8.7.1.3;Chronic Pleuropulmonary Infections;185
1.8.7.1.3.1;Fungal Infections;185
1.8.7.1.3.2;Histoplasmosis;185
1.8.7.1.3.3;Coccidioidomycosis;187
1.8.7.1.3.4;Blastomycosis;187
1.8.7.1.3.5;Aspergillosis;187
1.8.7.1.3.5.1;Aspergilloma;187
1.8.7.1.3.5.2;Invasive Pulmonary Aspergillosis;188
1.8.7.1.3.5.3;Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis;189
1.8.7.1.3.5.4;Chronic Necrotizing Aspergillosis;189
1.8.7.1.3.6;Pulmonary Candidiasis;189
1.8.7.1.3.7;Actinomycosis;189
1.8.7.1.3.8;Nocardiosis;190
1.8.7.1.4;Parasitic Infections;190
1.8.7.1.4.1;Pleuropulmonary Amebiasis;190
1.8.7.1.4.1.1;Management;190
1.8.7.1.4.2;Ascariasis;190
1.8.7.1.4.2.1;Management;191
1.8.7.1.4.3;Paragonimiasis;191
1.8.7.1.4.4;Eosinophilic Pneumonia;191
1.8.7.1.4.4.1;Management;191
1.8.7.1.5;Chronic Pulmonary Infections with Underlying Pathology;191
1.8.7.1.5.1;Late presenting inhaled foreign body;191
1.8.7.1.5.1.1;Management;192
1.8.7.1.5.2;Late Infective Complications of Congenital Lung Malformations;192
1.8.7.1.5.3;Lung Resection in the Presence of Chronic Infection;193
1.8.7.1.5.4;Bony Chest Wall Infections;193
1.8.7.1.6;References;193
1.9;Part III: Trauma;196
1.9.1;Chapter 15;197
1.9.1.1;Thoracic Trauma. General Considerations;197
1.9.1.1.1;Introduction;197
1.9.1.1.2;Historical Perspective;197
1.9.1.1.3;Physiology;197
1.9.1.1.4;The Pediatric Thorax;198
1.9.1.1.5;Incidence;198
1.9.1.1.6;Mechanisms;199
1.9.1.1.7;Injury Types;199
1.9.1.1.8;Associated Injuries;200
1.9.1.1.9;Mortality;200
1.9.1.1.10;Initial Management;200
1.9.1.1.10.1;Prehospital;200
1.9.1.1.10.2;Emergency Department;200
1.9.1.1.11;Conclusion;201
1.9.1.1.12;References;201
1.9.2;Chapter 16;203
1.9.2.1;Blunt Thoracic Trauma;203
1.9.2.1.1;Introduction;203
1.9.2.1.2;Chest Wall Injury;204
1.9.2.1.2.1;Rib and Sternal Fractures;204
1.9.2.1.2.2;Diagnosis;204
1.9.2.1.2.2.1;Clinical Examination;204
1.9.2.1.2.2.2;Investigations;205
1.9.2.1.2.3;Management;205
1.9.2.1.2.4;Complications;205
1.9.2.1.3;Pulmonary Contusion;205
1.9.2.1.3.1;Diagnosis;205
1.9.2.1.3.1.1;Clinical Examination;205
1.9.2.1.3.1.2;Investigations;205
1.9.2.1.3.2;Management;206
1.9.2.1.3.3;Complications;206
1.9.2.1.4;Pulmonary Laceration;206
1.9.2.1.4.1;Diagnosis;207
1.9.2.1.4.1.1;Clinical Examination;207
1.9.2.1.4.1.2;Investigations;207
1.9.2.1.4.2;Management;207
1.9.2.1.4.3;Complications;207
1.9.2.1.5;Pulmonary Hematoma;207
1.9.2.1.5.1;Diagnosis;207
1.9.2.1.5.1.1;Clinical Examination;207
1.9.2.1.5.1.2;Investigations;207
1.9.2.1.5.2;Complications;207
1.9.2.1.6;Simple Pneumothorax;207
1.9.2.1.6.1;Diagnosis;208
1.9.2.1.6.1.1;Clinical Examination;208
1.9.2.1.6.1.2;Investigations;208
1.9.2.1.6.2;Management;208
1.9.2.1.6.3;Complications;208
1.9.2.1.7;Tension Pneumothorax;208
1.9.2.1.7.1;Diagnosis;209
1.9.2.1.7.1.1;Clinical Examination;209
1.9.2.1.7.1.2;Investigations;209
1.9.2.1.7.2;Management;209
1.9.2.1.7.3;Complications;209
1.9.2.1.8;Hemothorax;209
1.9.2.1.8.1;Clinical Examination;209
1.9.2.1.8.2;Investigations;210
1.9.2.1.8.2.1;Management;210
1.9.2.1.8.2.2;Complications;210
1.9.2.1.9;Traumatic Asphyxiation;210
1.9.2.1.9.1;Diagnosis;211
1.9.2.1.9.1.1;Clinical Examination;211
1.9.2.1.9.1.2;Investigations;211
1.9.2.1.9.2;Management;211
1.9.2.1.9.3;Complications;211
1.9.2.1.10;Cardiac Injury;211
1.9.2.1.10.1;Pericardial Tamponade;211
1.9.2.1.10.2;Diagnosis;211
1.9.2.1.10.2.1;Clinical Examination;211
1.9.2.1.10.2.2;Investigations;211
1.9.2.1.10.3;Management;211
1.9.2.1.10.4;Complications;212
1.9.2.1.11;Myocardial Contusion;212
1.9.2.1.11.1;Diagnosis;212
1.9.2.1.11.1.1;Clinical Examination;212
1.9.2.1.11.1.2;Investigations;212
1.9.2.1.11.2;Management;212
1.9.2.1.12;Great Vessel Injury;212
1.9.2.1.12.1;Diagnosis;212
1.9.2.1.12.1.1;Clinical Examination;212
1.9.2.1.12.1.2;Investigations;212
1.9.2.1.12.2;Management;213
1.9.2.1.13;Diaphragmatic Rupture;213
1.9.2.1.13.1;Diagnosis;213
1.9.2.1.13.1.1;Clinical Examination;213
1.9.2.1.13.1.2;Investigations;213
1.9.2.1.13.2;Management;213
1.9.2.1.13.3;Complications;213
1.9.2.1.14;Esophageal Injury;214
1.9.2.1.14.1;Diagnosis;214
1.9.2.1.14.1.1;Clinical Examination;214
1.9.2.1.14.1.2;Investigations;214
1.9.2.1.14.2;Management;214
1.9.2.1.14.3;Complications;214
1.9.2.1.15;References;214
1.9.3;Chapter 17;217
1.9.3.1;Penetrating Thoracic Trauma;217
1.9.3.1.1;Introduction;217
1.9.3.1.2;Open Pneumothorax;218
1.9.3.1.2.1;Diagnosis;219
1.9.3.1.2.1.1;Clinical Examination;219
1.9.3.1.2.1.2;Investigations;219
1.9.3.1.2.2;Management;219
1.9.3.1.2.3;Complications;219
1.9.3.1.3;Hemothorax;219
1.9.3.1.3.1;Diagnosis;220
1.9.3.1.3.1.1;Clinical Examination;220
1.9.3.1.3.1.1.1;Investigations;220
1.9.3.1.3.2;Management;220
1.9.3.1.3.3;Complications;220
1.9.3.1.4;Tracheobronchial Injuries;220
1.9.3.1.4.1;Diagnosis;221
1.9.3.1.4.1.1;Clinical Examination;221
1.9.3.1.4.1.2;Investigations;221
1.9.3.1.4.2;Management;221
1.9.3.1.4.3;Complications;222
1.9.3.1.5;Esophageal Injury;222
1.9.3.1.5.1;Diagnosis;222
1.9.3.1.5.1.1;Clinical Examination;222
1.9.3.1.5.1.2;Investigations;222
1.9.3.1.5.2;Management;222
1.9.3.1.5.3;Complications;222
1.9.3.1.6;Pericardial Tamponade;222
1.9.3.1.6.1;Diagnosis;223
1.9.3.1.6.1.1;Clinical Examination;223
1.9.3.1.6.1.2;Investigations;223
1.9.3.1.6.2;Management;223
1.9.3.1.6.3;Complications;223
1.9.3.1.7;Cardiac Laceration;223
1.9.3.1.7.1;Diagnosis;223
1.9.3.1.7.1.1;Clinical Examination;223
1.9.3.1.7.1.2;Investigations;223
1.9.3.1.7.2;Management;223
1.9.3.1.7.3;Complications;224
1.9.3.1.8;Great Vessel Injuries;224
1.9.3.1.8.1;Diagnosis;224
1.9.3.1.8.1.1;Clinical Examination;224
1.9.3.1.8.1.2;Investigations;224
1.9.3.1.8.2;Management;224
1.9.3.1.8.3;Complications;224
1.9.3.1.9;Thoracic Duct Injury;224
1.9.3.1.9.1;Diagnosis;225
1.9.3.1.9.1.1;Clinical Examination;225
1.9.3.1.9.1.2;Investigations;225
1.9.3.1.9.2;Management;225
1.9.3.1.9.3;Complications;225
1.9.3.1.10;Conclusion;225
1.9.3.1.11;References;225
1.10;Part IV: Tumours;226
1.10.1;Chapter 18;227
1.10.1.1;Anterior Mediastinal Tumors;227
1.10.1.1.1;Embryologic and Anatomic Features of the Anterior Mediastinum;227
1.10.1.1.2;Classification;227
1.10.1.1.3;Clinical Features;227
1.10.1.1.4;Diagnostic Tests;227
1.10.1.1.5;Principles of Management;228
1.10.1.1.5.1;Lymphoid Tissue Tumors;228
1.10.1.1.5.1.1;Non-Hodgkin Lymphoma (NHL);228
1.10.1.1.5.1.2;Hodgkin Lymphoma (HL);229
1.10.1.1.5.2;Germ Cell Tumors;229
1.10.1.1.5.2.1;Teratomas;229
1.10.1.1.5.2.2;Non-Teratomatous Germ Cell Tumors;231
1.10.1.1.5.3;Tumors and Cysts of the Thymus;231
1.10.1.1.5.3.1;Thymic Hyperplasia;231
1.10.1.1.5.3.2;Thymic Cysts;231
1.10.1.1.5.3.3;Malignant Thymic Tumors;231
1.10.1.1.5.4;Vascular Tumors and Anomalies;231
1.10.1.1.5.4.1;Vascular Tumors;231
1.10.1.1.5.4.2;Vascular Malformations;231
1.10.1.1.5.5;Other rare Anterior Mediastinal Tumors;232
1.10.1.1.6;References;233
1.10.2;Chapter 19;236
1.10.2.1;Posterior Mediastinal Tumors;236
1.10.2.1.1;Introduction;236
1.10.2.1.2;Neuroblastoma;236
1.10.2.1.2.1;Introduction;236
1.10.2.1.3;Historical Perspective;236
1.10.2.1.3.1;Incidence & Epidemiology;236
1.10.2.1.3.2;Basic Science;237
1.10.2.1.3.2.1;Embryology;237
1.10.2.1.3.2.2;Pathology;237
1.10.2.1.4;Tumour Biology, Cytogenetics & Molecular Pathology;237
1.10.2.1.4.1;Tumour Markers;238
1.10.2.1.4.2;Diagnosis;238
1.10.2.1.4.3;Clinical Features;238
1.10.2.1.5;Laboratory Investigations;239
1.10.2.1.5.1;Imaging;239
1.10.2.1.5.1.1;Radiographs;239
1.10.2.1.5.1.2;Computerized Tomography;239
1.10.2.1.5.1.3;Magnetic Resonance Imaging;239
1.10.2.1.5.1.4;Investigations for staging;240
1.10.2.1.5.1.5;Other;240
1.10.2.1.5.1.5.1;Disease Staging;241
1.10.2.1.5.1.6;Tumour stage;242
1.10.2.1.5.1.7;Tumour site;242
1.10.2.1.5.1.8;Antenatal diagnosis;242
1.10.2.1.5.2;Differential diagnosis;242
1.10.2.1.5.3;Management options;242
1.10.2.1.5.3.1;An Overview of Treatment Strategies;242
1.10.2.1.5.3.2;Management protocols;243
1.10.2.1.5.3.2.1;Low Risk Group;243
1.10.2.1.5.3.2.2;Intermediate Risk Group;243
1.10.2.1.5.3.2.3;High Risk Group;243
1.10.2.1.5.3.3;Special cases;243
1.10.2.1.5.3.4;Surgical Management;243
1.10.2.1.5.3.5;Controversies in surgical resection;243
1.10.2.1.5.3.6;Biopsy;244
1.10.2.1.5.3.7;Tumor Resection;245
1.10.2.1.5.3.8;The Dartevelle Approach;245
1.10.2.1.5.3.9;Minimally invasive resection;246
1.10.2.1.5.3.10;Complications of surgery;246
1.10.2.1.5.3.11;Survival;246
1.10.2.1.5.3.12;Future perspective;246
1.10.2.1.6;Other primary posterior mediastinal tumours;247
1.10.2.1.6.1;Neurilemmoma (Schwannoma);247
1.10.2.1.6.2;Neurofibroma;247
1.10.2.1.6.3;Neurofibrosarcoma;248
1.10.2.1.6.4;Extra-adrenal pheocromocytoma (paraganglioma /chemodectoma);248
1.10.2.1.6.5;Other primary non-neurogenic tumors;248
1.10.2.1.7;References;249
1.10.3;Chapter 20;252
1.10.3.1;Lung Tumors;252
1.10.3.1.1;Introduction;252
1.10.3.1.2;Historical Perspective;252
1.10.3.1.3;Pathology;252
1.10.3.1.3.1;Primary Lung Tumors3;252
1.10.3.1.4;Clinical Presentation;253
1.10.3.1.5;Diagnosis;253
1.10.3.1.5.1;Radiology;253
1.10.3.1.6;Benign Tracheo-Bronchial Tumors;254
1.10.3.1.7;Malignant Tracheo-Bronchial Tumors;254
1.10.3.1.7.1;Carcinoid Tumors;254
1.10.3.1.7.2;Fibrosarcoma of the Lung;255
1.10.3.1.7.3;Bronchogenic Carcinoma;255
1.10.3.1.8;Benign Parenchymal Lung Tumors;255
1.10.3.1.8.1;Inflammatory Myofibroblastic Tumor;255
1.10.3.1.8.2;Hamartoma;255
1.10.3.1.8.3;Haemangiopericytoma;256
1.10.3.1.8.4;Sclerosing Haemangioma;256
1.10.3.1.9;Malignant Parenchymal Tumors;256
1.10.3.1.9.1;Pleuropulmonary Blastoma;256
1.10.3.1.9.2;Rhabdomyosarcoma of the Lung;257
1.10.3.1.10;Other Malignant Parenchymal Tumors;257
1.10.3.1.10.1;Metastatic Lung Tumors;257
1.10.3.1.11;Conclusions and Future Perspectives;259
1.10.3.1.12;References;259
1.10.4;Chapter 21;261
1.10.4.1;Chest Wall Tumors;261
1.10.4.1.1;Introduction;261
1.10.4.1.2;Historic Perspective;261
1.10.4.1.3;Basic Science/Pathogenesis;261
1.10.4.1.4;Clinical Features;262
1.10.4.1.5;Diagnosis;262
1.10.4.1.5.1;Investigations;262
1.10.4.1.5.2;Radiology;262
1.10.4.1.5.3;Biopsy;262
1.10.4.1.6;Benign Chest Wall Tumors;263
1.10.4.1.7;Benign Rib Tumors;263
1.10.4.1.7.1;Osteochondroma;263
1.10.4.1.7.2;Chondroma;263
1.10.4.1.7.3;Fibrous Dysplasia;263
1.10.4.1.7.4;Eosinophilic Granuloma/Histocytosis X;263
1.10.4.1.7.5;Mesenchymal Hamartoma;264
1.10.4.1.7.6;Chondromatous Hamartoma;264
1.10.4.1.7.7;Osteoblastoma;264
1.10.4.1.7.8;Osteoid Osteoma;264
1.10.4.1.8;Benign Soft Tissue Tumors;264
1.10.4.1.8.1;Fibroblastic-Myofibroblastic Tumors;264
1.10.4.1.8.2;Lipoblastomatosis/Liposarcoma;265
1.10.4.1.8.3;Giant Cell Fibroblastoma;266
1.10.4.1.9;Malignant Chest Wall Tumors;267
1.10.4.1.10;Malignant Bony Tumors;267
1.10.4.1.10.1;Chondrosarcoma;267
1.10.4.1.11;Malignant Small Round Cell Tumors (MSRCT);267
1.10.4.1.11.1;Premitive Neuroectodermal Tumor (PNET) and Mesenchymal Sarcoma;267
1.10.4.1.11.1.1;Ewings sarcoma and Askin´s Tumor;267
1.10.4.1.11.1.2;Osteosarcoma;269
1.10.4.1.11.1.3;Rhabdomyosarcoma;269
1.10.4.1.11.1.4;Congenital-Infantile Fibrosarcoma;270
1.10.4.1.11.1.5;Neurofibrosarcoma;270
1.10.4.1.11.1.6;Lymphoma;271
1.10.4.1.12;Differential Diagnosis;271
1.10.4.1.12.1;Infection;271
1.10.4.1.12.2;Chest Wall Deformity;271
1.10.4.1.13;Management;271
1.10.4.1.14;Surgical Management;271
1.10.4.1.15;Chest Wall Reconstruction;271
1.10.4.1.15.1;Skeletal Reconstruction;272
1.10.4.1.15.2;Soft Tissue Reconstruction;272
1.10.4.1.16;Long-Term Complications;272
1.10.4.1.16.1;Scoliosis;272
1.10.4.1.16.2;Restrictive Pulmonary Function;273
1.10.4.1.16.3;Secondary Tumors;273
1.10.4.1.16.4;Sternal Tumors;273
1.10.4.1.17;Pediatric Sternal Tumors;273
1.10.4.1.17.1;Enchondroma;273
1.10.4.1.17.2;Osteoblastoma;273
1.10.4.1.18;Clinical Features;273
1.10.4.1.19;Diagnosis;274
1.10.4.1.20;Surgical Management;274
1.10.4.1.20.1;Technical Considerations;274
1.10.4.1.21;Conclusions and Future Perspective;274
1.10.4.1.22;References;274
1.11;Part V: Esophagus;278
1.11.1;Chapter 22;279
1.11.1.1;Congenital Malformations;279
1.11.1.1.1;Introduction;279
1.11.1.1.2;Historical Perspective;279
1.11.1.1.3;Basic Science/Pathogenesis;279
1.11.1.1.3.1;Embryogenesis of Esophageal Atresia;279
1.11.1.1.3.1.1;Tracheoesophageal Separation;279
1.11.1.1.3.1.2;The Abnormal Notochord in Esophageal Atresia;280
1.11.1.1.3.1.3;The Upper Esophageal Pouch;281
1.11.1.1.3.1.4;Role of Sonic Hedgehog and Other Genes;281
1.11.1.1.3.2;Anatomical Considerations;282
1.11.1.1.3.2.1;Upper Esophageal Segment;282
1.11.1.1.3.2.2;Lower Esophageal Segment;282
1.11.1.1.3.2.3;Innervation of the Esophagus;282
1.11.1.1.3.2.4;Blood Supply to the Esophagus;283
1.11.1.1.3.2.5;The Trachea;283
1.11.1.1.3.3;Epidemiology;283
1.11.1.1.4;Antenatal Diagnosis;284
1.11.1.1.5;Postnatal Diagnosis;284
1.11.1.1.5.1;Clinical Features;284
1.11.1.1.5.2;Confirmation of Esophageal Atresia;284
1.11.1.1.5.3;Determination of the Type of Esophageal Atresia;285
1.11.1.1.5.4;Associated Abnormalities;286
1.11.1.1.5.4.1;Congenital Heart Disease;286
1.11.1.1.5.4.2;Coexistence of Atresias of the Esophagus, Duodenum, and Anorectum;286
1.11.1.1.5.4.3;Urinary Tract Abnormalities;287
1.11.1.1.6;Management;287
1.11.1.1.6.1;Antenatal Management;287
1.11.1.1.6.2;Preoperative Care;287
1.11.1.1.6.3;Repair by Open Thoracotomy;287
1.11.1.1.6.3.1;Position;287
1.11.1.1.6.3.2;Surgical Approach;287
1.11.1.1.6.3.3;Division of the Distal Tracheoesophageal Fistula;287
1.11.1.1.6.3.4;Dissection of the Upper Esophagus;288
1.11.1.1.6.3.5;Anastomosis to Gain Esophageal Continuity;288
1.11.1.1.6.3.6;Closure;288
1.11.1.1.6.4;Thoracoscopic Repair;288
1.11.1.1.6.4.1;Position and Port Placement;289
1.11.1.1.6.4.2;Closure of the Tracheoesophageal Fistula;290
1.11.1.1.6.4.3;Mobilization of the Upper Pouch;290
1.11.1.1.6.4.4;Esophageal Anastomosis;290
1.11.1.1.6.5;Postoperative Management;290
1.11.1.1.6.5.1;Role of Postoperative Ventilation and Neck Flexion;290
1.11.1.1.6.6;Surgical Techniques for Long-Gap Esophageal Atresia;291
1.11.1.1.6.6.1;Initial Management of Esophageal Atresia and a Gasless Abdomen;291
1.11.1.1.6.6.2;Surgical Techniques Used for Long-Gap Atresia;293
1.11.1.1.6.6.2.1;Modified Scharli Technique;293
1.11.1.1.6.6.2.2;Gastric Transposition;293
1.11.1.1.6.6.2.3;Gastric Tube Procedures;293
1.11.1.1.6.6.2.4;Other Methods;293
1.11.1.1.6.7;Right-Sided Aortic Arch;295
1.11.1.1.6.8;Coexisting Duodenal Atresia and Imperforate Anus;295
1.11.1.1.6.9;Extreme Prematurity;296
1.11.1.1.6.10;Tracheomalacia;297
1.11.1.1.6.10.1;Indications for Surgery;297
1.11.1.1.6.10.2;Aortopexy;297
1.11.1.1.7;Complications;297
1.11.1.1.7.1;Anastomotic Leak;297
1.11.1.1.7.2;Esophageal Stricture;298
1.11.1.1.7.3;Recurrent Tracheoesophageal Fistula;298
1.11.1.1.7.4;Gastroesophageal Reflux and Esophageal Dysmotility;299
1.11.1.1.8;Rare and Unusual Variants;299
1.11.1.1.8.1;The Congenital H Fistula;299
1.11.1.1.8.1.1;Diagnosis;299
1.11.1.1.8.1.2;Investigation;299
1.11.1.1.8.1.3;Operative Management;300
1.11.1.1.8.1.4;Complications;300
1.11.1.1.8.2;Other Rare Variants;300
1.11.1.1.8.3;Congenital Lower Esophageal Stenosis;300
1.11.1.1.9;Prognosis and Long-Term Outcomes;301
1.11.1.1.9.1;Predictors of Outcome;301
1.11.1.1.9.2;Esophageal Function;301
1.11.1.1.9.3;Growth;301
1.11.1.1.9.4;Risk of Esophageal Malignancy After Repair of Esophageal Atresia;301
1.11.1.1.9.5;Quality of Life;302
1.11.1.1.9.6;Parent Support Groups;302
1.11.1.1.10;References;302
1.11.2;Chapter 23;308
1.11.2.1;Esophageal Stricture;308
1.11.2.1.1;Introduction;308
1.11.2.1.2;Historical Perspective;308
1.11.2.1.3;Etiology;308
1.11.2.1.4;Congenital Lesions;309
1.11.2.1.4.1;Clinical Features and Diagnosis;309
1.11.2.1.4.2;Management;309
1.11.2.1.5;Acquired Lesions;310
1.11.2.1.5.1;Peptic Stricture;310
1.11.2.1.5.2;Pathogenesis;310
1.11.2.1.5.3;Clinical Features and Diagnosis;310
1.11.2.1.5.4;Management;310
1.11.2.1.5.4.1;Schatzki´s Rings;311
1.11.2.1.5.4.2;Eosinophilic esophagitis;311
1.11.2.1.5.5;Management;311
1.11.2.1.5.5.1;Post-anastomotic strictures;311
1.11.2.1.5.6;Management;311
1.11.2.1.5.7;Clinical Features and Diagnosis;311
1.11.2.1.5.8;Management;312
1.11.2.1.5.8.1;Corrosive strictures;313
1.11.2.1.5.9;Pathogenesis;313
1.11.2.1.5.10;Clinical features and Diagnosis;313
1.11.2.1.5.11;Management;313
1.11.2.1.6;Esophageal Dilation;315
1.11.2.1.6.1;Bouginage;315
1.11.2.1.6.2;Summary;315
1.11.2.1.7;References;316
1.11.3;Chapter 24;318
1.11.3.1;Esophageal Replacement;318
1.11.3.1.1;Introduction;318
1.11.3.1.2;Historic Perspective;319
1.11.3.1.2.1;Stomach: Gastric Tube;319
1.11.3.1.2.2;Stomach: Gastric Pull-Up;319
1.11.3.1.2.3;Jejunum;320
1.11.3.1.2.4;Colon;320
1.11.3.1.2.5;Management Options;320
1.11.3.1.2.6;Gastric Tube;321
1.11.3.1.2.6.1;Results and Discussion on Gastric Pull-Ups;323
1.11.3.1.2.7;Gastric Pull-Up;324
1.11.3.1.2.7.1;Results and Discussion on Gastric Pull-Ups;325
1.11.3.1.2.8;Jejunal Transposition;325
1.11.3.1.2.9;Colonic Transposition;326
1.11.3.1.2.10;Results and Discussion on Colonic Transposition;326
1.11.3.1.2.11;Complications;327
1.11.3.1.3;References;327
1.11.4;Chapter 25;331
1.11.4.1;Achalasia;331
1.11.4.1.1;Introduction;331
1.11.4.1.2;Historical Perspective;331
1.11.4.1.2.1;Pathogenesis;331
1.11.4.1.3;Clinical Features and Diagnosis;332
1.11.4.1.3.1;Radiology and Manometric Studies;332
1.11.4.1.4;Management;333
1.11.4.1.4.1;Medical;333
1.11.4.1.5;Surgical;333
1.11.4.1.5.1;Dilatation;333
1.11.4.1.5.2;Injection of Botulinum Toxin;333
1.11.4.1.5.3;Modified Heller´s Cardiomyotomy;334
1.11.4.1.6;Prognosis and Long-term Outcome;335
1.11.4.1.7;Conclusion;335
1.11.4.1.8;References;335
1.11.5;Chapter 26;337
1.11.5.1;Gastro-esophageal Reflux;337
1.11.5.1.1;Introduction;337
1.11.5.1.2;Historic Perspective;337
1.11.5.1.3;Basic Science/Pathogenesis;338
1.11.5.1.3.1;Mechanisms Preventing Reflux;338
1.11.5.1.3.2;Etiology of GERD;338
1.11.5.1.3.3;Associations/Predisposing Factors;339
1.11.5.1.4;Clinical Features;339
1.11.5.1.4.1;Presentation;339
1.11.5.1.5;Diagnosis;340
1.11.5.1.6;Management;342
1.11.5.1.6.1;Laparoscopic Nissen Fundoplication;343
1.11.5.1.6.2;Other Antireflux Procedures;345
1.11.5.1.6.3;Redo Fundoplication;345
1.11.5.1.6.4;Esophagogastric Dissociation;345
1.11.5.1.7;Complications of Antireflux Surgery;345
1.11.5.1.8;Special Cases;346
1.11.5.1.8.1;Reflux in Children with Neurological Impairment;346
1.11.5.1.8.2;Reflux in Children and Adults with Previous Esophageal Atresia Repair;347
1.11.5.1.9;Controversies;347
1.11.5.1.9.1;Barrett´s Esophagus in Children with GERD;347
1.11.5.1.10;Conclusion;348
1.11.5.1.11;References;348
1.11.6;Chapter 27;352
1.11.6.1;Esophageal Foreign Bodies;352
1.11.6.1.1;Introduction;352
1.11.6.1.2;Historic Perspective;352
1.11.6.1.3;Basic Science/Pathogenesis;352
1.11.6.1.4;Clinical Features;353
1.11.6.1.5;Diagnosis;353
1.11.6.1.6;Management;354
1.11.6.1.6.1;Technique of Rigid Esophagoscopy;354
1.11.6.1.7;Rare Case: Tracheoesophageal Fistula Caused by Electrolysis of a Button Battery Impacted in The Esophagus;355
1.11.6.1.8;Aortoesophageal Fistula;356
1.11.6.1.9;References;356
1.12;Part VI: Trachea;357
1.12.1;Chapter 28;358
1.12.1.1;Foreign Bodies in the Airway;358
1.12.1.1.1;Introduction;358
1.12.1.1.2;Historical Perspective;358
1.12.1.1.3;Basic Science and Epidemiology;358
1.12.1.1.4;Diagnosis;359
1.12.1.1.4.1;Signs and Symptoms;359
1.12.1.1.5;Investigations;360
1.12.1.1.6;Management;361
1.12.1.1.6.1;Immediate Management of Inhaled Foreign Bodies;361
1.12.1.1.6.2;Definitive Management;361
1.12.1.1.7;Complications;363
1.12.1.1.8;References;363
1.12.2;Chapter 29;365
1.12.2.1;Vascular Rings;365
1.12.2.1.1;Introduction;365
1.12.2.1.2;Historical Perspective;365
1.12.2.1.3;Incidence;365
1.12.2.1.4;Pathogenesis and Embryology;365
1.12.2.1.5;Classification;365
1.12.2.1.6;Clinical Features;368
1.12.2.1.7;Diagnosis and Investigations;369
1.12.2.1.8;Differential Diagnosis;370
1.12.2.1.9;Management;370
1.12.2.1.10;OutcomesSurgery is safe;372
1.12.2.1.11;Complications;372
1.12.2.1.12;Conclusions and Future Perspectives;372
1.12.2.1.13;References;372
1.12.3;Chapter 30;374
1.12.3.1;Foregut Duplication Cysts;374
1.12.3.1.1;Introduction;374
1.12.3.1.2;Historic Perspective;374
1.12.3.1.3;Basic Science;374
1.12.3.1.4;Clinical Features;374
1.12.3.1.5;Diagnosis;375
1.12.3.1.6;Management;376
1.12.3.1.7;Postoperative Care;377
1.12.3.1.8;Complications;377
1.12.3.1.9;Rare and Unusual Cases;378
1.12.3.1.10;Controversies;378
1.12.3.1.11;Prognosis and Long-Term Outcome;378
1.12.3.1.12;Conclusion;378
1.12.3.1.13;References;378
1.13;Part VII: Lung Disease;380
1.13.1;Chapter 31;381
1.13.1.1;Cystic Adenomatoid Malformation;381
1.13.1.2;Introduction;381
1.13.1.3;Historical Perspective;381
1.13.1.4;Pathogenesis;381
1.13.1.5;Clinical Features;382
1.13.1.6;Presentation;382
1.13.1.7;Diagnosis;383
1.13.1.8;Treatment;384
1.13.1.9;Controversies;387
1.13.1.10;Conclusion;387
1.13.1.11;References;387
1.13.2;Chapter 32;389
1.13.2.1;Pulmonary Sequestration;389
1.13.2.1.1;Introduction;389
1.13.2.1.2;Historic Perspective;389
1.13.2.1.3;Pathogenesis;389
1.13.2.1.4;Clinical Features;390
1.13.2.1.5;Diagnosis;390
1.13.2.1.6;Treatment;392
1.13.2.1.7;Surgical Resection;392
1.13.2.1.8;Postoperative Care;393
1.13.2.1.9;Unusual Cases;394
1.13.2.1.10;Controversies;394
1.13.2.1.11;Conclusion;394
1.13.2.1.12;References;394
1.13.3;Chapter 33;396
1.13.3.1;Congenital Lobar Emphysema;396
1.13.3.1.1;Introduction;396
1.13.3.1.2;Historical Perspective;396
1.13.3.1.3;Pathogenesis;396
1.13.3.1.4;Clinical Features;397
1.13.3.1.5;Diagnosis;397
1.13.3.1.6;Treatment;398
1.13.3.1.7;Conclusion;398
1.13.3.1.8;References;399
1.13.4;Chapter 34;400
1.13.4.1;Respiratory Disorders of the Newborn;400
1.13.4.1.1;Introduction;400
1.13.4.1.2;Historical Perspective;400
1.13.4.1.3;Acute Respiratory Diseases;400
1.13.4.1.3.1;Respiratory Distress Syndrome;400
1.13.4.1.3.1.1;Pathogenesis and Basic Science;401
1.13.4.1.3.1.2;Clinical Features;401
1.13.4.1.3.1.3;Diagnosis;401
1.13.4.1.3.1.3.1;Radiological Diagnosis;401
1.13.4.1.3.1.3.2;Differential Diagnosis;401
1.13.4.1.3.1.4;Management;402
1.13.4.1.3.1.4.1;Prenatal Steroids;402
1.13.4.1.3.1.4.2;Surfactant Replacement;402
1.13.4.1.3.1.4.3;Neonatal Intensive Care;402
1.13.4.1.3.1.4.4;Respiratory Support;402
1.13.4.1.4;Pulmonary Air Leak Syndromes;402
1.13.4.1.4.1;Pathogenesis and Basic Science;403
1.13.4.1.4.2;Pulmonary Interstitial Emphysema;403
1.13.4.1.4.2.1;Pathogenesis and Basic Science;403
1.13.4.1.4.2.2;Clinical Features;403
1.13.4.1.4.2.3;Diagnosis;403
1.13.4.1.4.2.4;Management;403
1.13.4.1.4.2.5;Prognosis;404
1.13.4.1.4.3;Pneumothorax;405
1.13.4.1.4.3.1;Pathogenesis and Basic Science;405
1.13.4.1.4.3.2;Clinical Features;405
1.13.4.1.4.3.3;Diagnosis;406
1.13.4.1.4.3.4;Management;406
1.13.4.1.4.4;Pneumomediastinum;407
1.13.4.1.4.5;Pneumopericardium;407
1.13.4.1.4.6;Pneumoperitoneum;407
1.13.4.1.4.7;Pleural Effusions;407
1.13.4.1.4.7.1;Pathogenesis and Basic Science;407
1.13.4.1.4.7.2;Clinical Features;407
1.13.4.1.4.7.3;Diagnosis;407
1.13.4.1.4.7.4;Management;407
1.13.4.1.4.7.5;Prognosis;407
1.13.4.1.5;Chylothorax;408
1.13.4.1.5.1;Hemothorax;408
1.13.4.1.5.2;Pulmonary Hemorrhage;408
1.13.4.1.5.2.1;Management;408
1.13.4.1.5.3;Meconium Aspiration Syndrome;408
1.13.4.1.5.3.1;Pathogenesis and Basic Science;408
1.13.4.1.5.3.2;Clinical Features;409
1.13.4.1.5.3.3;Diagnosis;409
1.13.4.1.5.3.4;Management;409
1.13.4.1.5.3.5;Prognosis;409
1.13.4.1.5.4;Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn;409
1.13.4.1.5.4.1;Pathogenesis and Basic Science;409
1.13.4.1.5.4.2;Clinical Features and Diagnosis;409
1.13.4.1.5.4.3;Management;409
1.13.4.1.6;Chronic Lung Disease;410
1.13.4.1.6.1;Bronchopulmonary Dysplasia;410
1.13.4.1.6.1.1;Pathogenesis and Basic Science;410
1.13.4.1.6.1.2;Clinical features;410
1.13.4.1.6.1.3;Diagnosis;410
1.13.4.1.6.1.4;Management;410
1.13.4.1.6.1.5;Prognosis;411
1.13.4.1.6.2;Tracheobronchomalacia;411
1.13.4.1.6.2.1;Pathogenesis and Basic Science;411
1.13.4.1.6.2.2;Clinical features;411
1.13.4.1.6.2.3;Diagnosis;411
1.13.4.1.6.2.4;Management;411
1.13.4.1.7;References;412
1.13.5;Chapter 35;415
1.13.5.1;Cystic Fibrosis;415
1.13.5.1.1;Introduction;415
1.13.5.1.2;Background and History;415
1.13.5.1.3;Pathogenesis;415
1.13.5.1.4;Diagnosis;416
1.13.5.1.4.1;Immunoreactive Trypsin;416
1.13.5.1.4.2;Sweat Test;416
1.13.5.1.4.3;DNA Analysis for Genotype;417
1.13.5.1.4.4;Fecal Elastase;417
1.13.5.1.4.5;Neonatal Screening;417
1.13.5.1.5;Clinical Presentations;417
1.13.5.1.5.1;Meconium Ileus;417
1.13.5.1.5.2;Malabsorption and Failure to Thrive;418
1.13.5.1.5.3;Recurrent Respiratory Infections;418
1.13.5.1.5.4;Pseudo-Bartter´s Syndrome;419
1.13.5.1.5.5;Rectal Prolapse;419
1.13.5.1.5.6;Rarer Neonatal Presentations;419
1.13.5.1.6;Clinical Features and Their Management;419
1.13.5.1.6.1;Respiratory Disease;419
1.13.5.1.6.1.1;Infection and Respiratory Exacerbations;419
1.13.5.1.6.1.2;Respiratory Viruses;420
1.13.5.1.6.1.3;Staphylococcus aureus;420
1.13.5.1.6.1.4;Hemophilus influenzae;420
1.13.5.1.6.1.5;Pseudomonas aeruginosa;420
1.13.5.1.6.1.6;Stenotrophomonas maltophilia;420
1.13.5.1.6.1.7;Burkholderia Cepacia Complex;420
1.13.5.1.6.1.8;Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA);421
1.13.5.1.6.1.9;Aspergillus Species;421
1.13.5.1.6.1.9.1;Non-Tuberculous Mycobacteria;421
1.13.5.1.6.1.9.1.1;Chest Physiotherapy;421
1.13.5.1.6.1.9.1.2;Wheeze and Small Airways Disease;421
1.13.5.1.6.1.9.1.3;Bronchodilators;422
1.13.5.1.6.1.9.1.4;Inhaled Corticosteroids;422
1.13.5.1.6.1.9.1.5;Long-Acting beta2 Agonists;422
1.13.5.1.6.1.9.1.6;Other Respiratory Therapies;422
1.13.5.1.6.1.9.2;Mucolytics;422
1.13.5.1.6.1.9.3;Long-Term Azithromycin;422
1.13.5.1.6.1.9.3.1;Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis;422
1.13.5.1.6.1.9.3.2;Pneumothorax;422
1.13.5.1.6.1.9.3.3;Hemoptysis;423
1.13.5.1.6.1.9.3.4;Pulmonary Resection;423
1.13.5.1.6.2;Gastrointestinal Disease;424
1.13.5.1.6.2.1;Pancreatic Insufficiency and Nutrition;424
1.13.5.1.6.2.2;Distal Intestinal Obstruction Syndrome;424
1.13.5.1.6.2.3;Gastro-Esophageal Reflux;424
1.13.5.1.6.2.4;Fibrosing Colonopathy;425
1.13.5.1.6.2.5;Pancreatitis;426
1.13.5.1.6.3;Liver Disease;426
1.13.5.1.6.4;CF-Related Diabetes;426
1.13.5.1.6.5;Otorhinolaryngology;426
1.13.5.1.6.5.1;Nasal Polyps;426
1.13.5.1.6.5.2;Sinusitis;427
1.13.5.1.6.6;Bone Disease;427
1.13.5.1.6.7;Joint Disease;427
1.13.5.1.6.8;Puberty and Fertility;427
1.13.5.1.6.9;Stress Incontinence;428
1.13.5.1.7;Other Surgical Issues;428
1.13.5.1.7.1;Totally Implantable Venous Access Devices;428
1.13.5.1.7.2;Peri-Operative Management of the Patient with CF;428
1.13.5.1.7.3;Lung Transplantation;428
1.13.5.1.7.3.1;Absolute Contraindications;429
1.13.5.1.7.3.2;Relative Contraindications;429
1.13.5.1.8;Conclusions;429
1.13.5.1.9;References;429
1.13.6;Chapter 36;432
1.13.6.1;Pulmonary Hemorrhage and Hemoptysis;432
1.13.6.1.1;Introduction;432
1.13.6.1.2;History;432
1.13.6.1.3;Pathophysiology;432
1.13.6.1.4;Clinical Presentation and Physical Examination;432
1.13.6.1.5;Specific Causes of Pulmonary Hemorrhage;433
1.13.6.1.5.1;Cystic Fibrosis (CF);433
1.13.6.1.5.2;Pulmonary Renal Syndromes;434
1.13.6.1.5.3;Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis;434
1.13.6.1.5.3.1;Heiner´s Syndrome;435
1.13.6.1.5.3.2;The Cleveland Epidemic ;435
1.13.6.1.6;Pulmonary Hemorrhage Secondary to Cardiovascular Abnormalities;435
1.13.6.1.7;Infection;435
1.13.6.1.8;Foreign Body Aspiration;435
1.13.6.1.9;Pulmonary Hemorrhage in NewbornInfants;435
1.13.6.1.10;Trauma;436
1.13.6.1.11;Congenital Lung Abnormalities;436
1.13.6.1.12;Neoplasm;436
1.13.6.1.13;Vascular Malformations;436
1.13.6.1.14;Diagnosis;436
1.13.6.1.14.1;Laboratory Investigations;436
1.13.6.1.14.2;Pulmonary Function Tests;437
1.13.6.1.14.3;Bronchoscopy;437
1.13.6.1.14.4;Radiological Diagnosis;437
1.13.6.1.14.4.1;X-Ray;437
1.13.6.1.14.4.2;Computed Tomography (CT);437
1.13.6.1.14.4.3;MRI;437
1.13.6.1.14.5;Radionulide Imaging;437
1.13.6.1.14.6;Lung Biopsy;437
1.13.6.1.15;Management;437
1.13.6.1.16;Conservative Management;438
1.13.6.1.16.1;Medical;438
1.13.6.1.16.2;Bronchial Artery Embolisation (BAE);438
1.13.6.1.16.3;Lobectomy;438
1.13.6.1.17;Complications;438
1.13.6.1.18;Conclusions;439
1.13.6.1.19;References;439
1.13.7;Chapter 37;441
1.13.7.1;Interstitial Diseases of the Lung;441
1.13.7.1.1;Introduction;441
1.13.7.1.2;Historical Perspective;441
1.13.7.1.3;Epidemiology;441
1.13.7.1.4;Pathogenesis and Basic Science;442
1.13.7.1.5;Etiology;442
1.13.7.1.6;Clinical Features;442
1.13.7.1.7;Diagnosis;444
1.13.7.1.7.1;Laboratory Studies;444
1.13.7.1.7.2;Immunological Tests;444
1.13.7.1.7.3;Radiology;444
1.13.7.1.7.3.1;Chest Radiograph;444
1.13.7.1.7.3.2;Computed Tomography (CT Scan);444
1.13.7.1.7.3.3;Other Radiological Investigations;444
1.13.7.1.8;Lung Function Tests;444
1.13.7.1.9;Other Noninvasive Investigations;445
1.13.7.1.10;Bronchoalveolar Lavage (BAL);445
1.13.7.1.11;Lung Biopsy;445
1.13.7.1.12;Acute Interstitial Disease;445
1.13.7.1.13;Chronic Interstitial Diseases;446
1.13.7.1.14;Management;446
1.13.7.1.14.1;Supportive Care;446
1.13.7.1.14.2;Antiinflammatory Treatment;446
1.13.7.1.14.3;Specific Conditions;446
1.13.7.1.14.3.1;Disorders Specific to Infancy and Childhood;446
1.13.7.1.14.3.2;Developmental Abnormalities;447
1.13.7.1.14.3.3;Surfactant Protein Disorders;447
1.13.7.1.14.3.4;Other Rare Disorders of Infancy;447
1.13.7.1.14.3.4.1;NEHI (Neuroendocrine Hyperplasia of Infancy);447
1.13.7.1.14.3.4.2;PIG (Pulmonary Interstitial Glycogenosis);447
1.13.7.1.14.3.4.3;Desquamative Interstitial Pneumonitis (DIP);447
1.13.7.1.14.3.4.4;Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis (IPH);447
1.13.7.1.14.3.4.5;Pulmonary Alveolar Proteinosis;447
1.13.7.1.14.3.4.6;Extrinsic Allergic Alveolitis (EAA);448
1.13.7.1.14.3.4.7;Primary Pulmonary Lymphangiectasia;448
1.13.7.1.14.3.4.8;Systemic Diseases;448
1.13.7.1.15;Conclusion;448
1.13.7.1.16;References;448
1.13.8;Chapter 38;450
1.13.8.1;Pneumothorax;450
1.13.8.1.1;Introduction;450
1.13.8.1.2;Historic Perspective;450
1.13.8.1.3;Basic Science;451
1.13.8.1.3.1;Resorption of Gas from the Pleural Space;451
1.13.8.1.4;Etiology;451
1.13.8.1.5;Pathogenesis;452
1.13.8.1.6;Malignancy;453
1.13.8.1.7;Cystic Fibrosis;453
1.13.8.1.8;Clinical Features;454
1.13.8.1.9;Diagnosis;454
1.13.8.1.9.1;Radiological Diagnosis;454
1.13.8.1.9.2;Other Investigations;456
1.13.8.1.10;Differential Diagnosis;456
1.13.8.1.11;Management;456
1.13.8.1.11.1;Initial Management;456
1.13.8.1.11.2;Removal of Air vs. Observation;456
1.13.8.1.11.3;Aspiration vs. Drainage;457
1.13.8.1.11.4;Recurrence Prevention;457
1.13.8.1.11.5;Chemical Pleurodesis;457
1.13.8.1.11.6;Surgical Management;457
1.13.8.1.11.7;Thoracotomy;458
1.13.8.1.11.8;Limited Thoracotomy;458
1.13.8.1.11.9;Trans-Axillary Minithoracotomy;458
1.13.8.1.11.10;VATS;458
1.13.8.1.12;Complications;459
1.13.8.1.12.1;Complications of Pleurodesis;459
1.13.8.1.12.2;Complications of Surgery;460
1.13.8.1.12.3;Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS);460
1.13.8.1.12.4;Thoracotomy;460
1.13.8.1.13;Special Cases;460
1.13.8.1.13.1;Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS);460
1.13.8.1.13.2;Cystic Fibrosis;461
1.13.8.1.13.3;Malignancy;461
1.13.8.1.13.4;Alveolar-Pleural Fistula;461
1.13.8.1.13.5;Tension Pneumothorax;462
1.13.8.1.14;Prognosis/Long-Term Outcome;462
1.13.8.1.14.1;Advice on Air Travel;462
1.13.8.1.15;Conclusion/Future Perspective;462
1.13.8.1.16;References;462
1.14;Part VIII: Diaphragm;466
1.14.1;Chapter 39;467
1.14.1.1;Congenital Diaphragmatic Hernia;467
1.14.1.1.1;Definition and History;467
1.14.1.1.2;Embryology;467
1.14.1.1.2.1;Lung Development;467
1.14.1.1.2.2;Pulmonary Vascular Development;468
1.14.1.1.3;Prevalence of Congenital Diaphragmatic Hernia;469
1.14.1.1.4;Pathophysiology;469
1.14.1.1.4.1;Pulmonary Hypertension in CDH;470
1.14.1.1.5;Etiology and Genetics;470
1.14.1.1.6;Experimental Models;471
1.14.1.1.6.1;Teratogen-Induced CDH Models;471
1.14.1.1.6.2;Vitamin A-Deficient Rodents;471
1.14.1.1.6.3;Genetic Models;471
1.14.1.1.6.4;Lamb CDH Model;472
1.14.1.1.7;Associated Anomalies/Malformations;472
1.14.1.1.8;Diagnosis and Management;472
1.14.1.1.8.1;Antenatal Diagnosis;472
1.14.1.1.8.2;Antenatal Surgery;473
1.14.1.1.8.3;Antenatal Steroid Therapy;474
1.14.1.1.8.4;Delivery;474
1.14.1.1.8.5;Postnatal Diagnosis;475
1.14.1.1.8.6;Postnatal Management;475
1.14.1.1.8.7;Gentle Ventilation and Permissive Hypercapnia;475
1.14.1.1.8.8;High-Frequency Oscillating Ventilation;475
1.14.1.1.8.9;Inhaled Nitric Oxide;476
1.14.1.1.8.10;Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO);476
1.14.1.1.8.11;Liquid Ventilation;476
1.14.1.1.8.12;Surgery;476
1.14.1.1.8.13;Postnatal Prognosis;477
1.14.1.1.8.14;Overall Survival;477
1.14.1.1.9;Long-Term Sequelae;478
1.14.1.1.10;Future Directions;478
1.14.1.1.11;References;478
1.14.2;Chapter 40;484
1.14.2.1;Diaphragmatic Eventration and Phrenic Palsy;484
1.14.2.1.1;Introduction;484
1.14.2.1.2;Historical Perspective;484
1.14.2.1.3;Basic Science, Embryology, and Pathogenesis;484
1.14.2.1.4;Diagnosis;486
1.14.2.1.5;Management;488
1.14.2.1.6;Complications;489
1.14.2.1.7;Prognosis and Long-Term Outcome;489
1.14.2.1.8;Conclusions;489
1.14.2.1.9;References;489
1.14.3;Chapter 41;492
1.14.3.1;Extra-corporeal Membrane Oxygenation;492
1.14.3.1.1;Introduction;492
1.14.3.1.2;History of ECLS;492
1.14.3.1.3;Physiology and Components of the ECLS Circuit;492
1.14.3.1.4;Types of ECLS;494
1.14.3.1.4.1;Venoarterial ECLS;494
1.14.3.1.4.2;Methods of Cannulation for VA ECLS;495
1.14.3.1.4.3;Venovenous ECLS;496
1.14.3.1.4.4;Cannulation Techniques for VV ECLS;497
1.14.3.1.4.5;Indications and Exclusions for ECLS;498
1.14.3.1.5;Management of the Patient on ECLS;498
1.14.3.1.5.1;Respiratory Support During ECLS;498
1.14.3.1.5.2;Cardiac Support During ECLS;498
1.14.3.1.5.3;Anticoagulation;498
1.14.3.1.5.4;Sedation/Paralysis;499
1.14.3.1.5.5;Nutritional Support During ECLS;499
1.14.3.1.5.6;Weaning and Decannulation;499
1.14.3.1.6;Complications;499
1.14.3.1.6.1;Oxygenator Failure;500
1.14.3.1.6.2;Tubing or Raceway Rupture;500
1.14.3.1.6.3;Air Embolism;500
1.14.3.1.6.4;Bleeding;500
1.14.3.1.6.5;Infection;500
1.14.3.1.6.6;Renal Failure;500
1.14.3.1.7;Common Conditions Requiring ECLS and Outcome;500
1.14.3.1.7.1;Neonatal Respiratory Failure;500
1.14.3.1.7.2;Pediatric Respiratory Failure;501
1.14.3.1.7.3;Adult Respiratory Failure;501
1.14.3.1.7.4;ECLS for Cardiac Failure;501
1.14.3.1.8;Innovations Using ECLS;502
1.14.3.1.9;Summary;502
1.14.3.1.10;References;502
1.14.4;Chapter 42;506
1.14.4.1;Diaphragmatic Pacing in Children;506
1.14.4.1.1;Introduction;506
1.14.4.1.2;Historical Background: Ondine´s Curse;506
1.14.4.1.3;Pathophysiology;506
1.14.4.1.3.1;Physiologic Abnormalities in Ventilatory Control;507
1.14.4.1.3.2;Genetics of CCAHS;507
1.14.4.1.3.3;Associated Anomalies;508
1.14.4.1.4;Clinical Features of CCAHS;508
1.14.4.1.5;Diagnosis of CCAHS;508
1.14.4.1.6;Respiratory Failure Associated with Spinal Cord Trauma;509
1.14.4.1.7;Management;509
1.14.4.1.7.1;Pharmacologic Management;509
1.14.4.1.7.2;Mechanical Ventilation;509
1.14.4.1.7.3;Diaphragmatic Pacing;509
1.14.4.1.8;Complications;512
1.14.4.1.9;Summary;513
1.14.4.1.10;References;513
1.15;Part IX: Chest Wall Abnormalities;516
1.15.1;Chapter 43;517
1.15.1.1;Pectus Excavatum;517
1.15.1.1.1;Introduction;517
1.15.1.1.2;Historical Perspective;517
1.15.1.1.3;Pathogenesis and Basic Science;518
1.15.1.1.4;Clinical Features;519
1.15.1.1.5;Diagnosis;519
1.15.1.1.6;Investigations;519
1.15.1.1.6.1;Cardiology;520
1.15.1.1.7;Management;521
1.15.1.1.7.1;Antenatal/Perinatal Management;521
1.15.1.1.7.2;Medical;521
1.15.1.1.7.3;Surgical;521
1.15.1.1.7.3.1;Conventional Operative Techniques: Description of Modified Ravitch Operation;521
1.15.1.1.7.3.2;Minimally Invasive Operative Techniques: Description of Nuss Operation;521
1.15.1.1.8;Complications;522
1.15.1.1.8.1;Description and Incidence;522
1.15.1.1.8.2;Recurrence;524
1.15.1.1.8.3;Infection;524
1.15.1.1.8.4;Allergy;525
1.15.1.1.9;Controversies;525
1.15.1.1.10;Prognosis and Long-Term Outcome;525
1.15.1.1.11;Conclusions and Future Perspectives;525
1.15.1.1.12;References;526
1.15.2;Chapter 44;528
1.15.2.1;Thoracic Outlet Syndrome;528
1.15.2.1.1;Introduction;528
1.15.2.1.2;Anatomical Considerations;528
1.15.2.1.3;Causation and Pathological Anatomy;529
1.15.2.1.4;Presentation and Management;529
1.15.2.1.4.1;Neurogenic TOCS;529
1.15.2.1.4.2;Arterial TOCS;530
1.15.2.1.4.3;Venous TOCS;530
1.15.2.1.5;Conservative Management in TOCS;533
1.15.2.1.6;Surgical Techniques for Thoracic Outlet Decompression;533
1.15.2.1.6.1;The Supraclavicular Approach;533
1.15.2.1.6.2;The Transaxillary Approach;534
1.15.2.1.7;Outcomes After TOCS Surgery;535
1.15.2.1.8;Conclusion;535
1.15.2.1.9;References;535
1.15.3;Chapter 45;538
1.15.3.1;Thoracopagus Conjoined Twins;538
1.15.3.1.1;Introduction;538
1.15.3.1.2;Incidence;538
1.15.3.1.3;Historical Perspective;539
1.15.3.1.4;Clinical Features;540
1.15.3.1.5;Diagnosis;540
1.15.3.1.5.1;Prenatal Diagnosis;540
1.15.3.1.6;Obstetric Implications;541
1.15.3.1.7;Postnatal Diagnosis and Management;542
1.15.3.1.8;Ethical and Moral Considerations;542
1.15.3.1.9;Anesthetic Considerations;542
1.15.3.1.9.1;Anesthetic Challenges;543
1.15.3.1.9.2;Preoperative Work-Up;543
1.15.3.1.9.3;Equipment Preparation and/or Adaptation;543
1.15.3.1.9.4;Anesthesia for Procedures Prior to Separation;543
1.15.3.1.10;Surgical Management;544
1.15.3.1.10.1;Preoperative Preparation;544
1.15.3.1.10.2;Intraoperative Management;544
1.15.3.1.11;General Principles of Surgery;544
1.15.3.1.11.1;Skin Closure;544
1.15.3.1.11.2;Hepatobiliary and Gastro-Intestinal Tract;545
1.15.3.1.11.3;Musculoskeletal System;545
1.15.3.1.11.4;Cardiorespiratory System and Chest Wall;545
1.15.3.1.12;Postoperative Managemen;547
1.15.3.1.13;Results;547
1.15.3.1.13.1;Surgical Outcome;548
1.15.3.1.14;Conclusions;549
1.15.3.1.15;References;549
1.16;Part X: Miscellaneous;551
1.16.1;Chapter 46;552
1.16.1.1;Chylothorax;552
1.16.1.2;Introduction;552
1.16.1.3;Embryology;552
1.16.1.4;Anatomy;552
1.16.1.5;Chyle Physiology;552
1.16.1.6;Pathophysiology of Chylothorax;552
1.16.1.6.1;Congenital;553
1.16.1.6.2;Acquired;553
1.16.1.6.3;Antenatal Primary Fetal Hydrothorax;553
1.16.1.6.4;Associated Systemic Abnormalities;553
1.16.1.7;Diagnosis;553
1.16.1.8;Medical Therapy;554
1.16.1.8.1;Dietary;554
1.16.1.8.2;Adjunctive Medications;554
1.16.1.9;Surgical Approaches;554
1.16.1.9.1;Drainage;554
1.16.1.9.2;Thoracic Duct Ligation;554
1.16.1.9.3;Pleuroperitoneal Shunt;555
1.16.1.10;Treatment Recommendations;555
1.16.1.11;References;556
1.16.2;Chapter 47;557
1.16.2.1;The Thymus and Myasthenia Gravis;557
1.16.2.1.1;Introduction;557
1.16.2.1.2;Historical Perspective;557
1.16.2.1.3;Anatomy and Embryology;557
1.16.2.1.4;Consequences of Thymectomy;559
1.16.2.1.5;Thymic Hyperplasia;559
1.16.2.1.6;DiGeorge Syndrome;559
1.16.2.1.7;Thymoma;559
1.16.2.1.7.1;Diagnosis;559
1.16.2.1.7.2;Paraneoplastic Conditions;559
1.16.2.1.7.3;Pathology;560
1.16.2.1.7.4;Diagnosis and Imaging;560
1.16.2.1.7.5;Staging;560
1.16.2.1.7.6;Management;560
1.16.2.1.8;Myasthenia Gravis;560
1.16.2.1.8.1;Basic Science;561
1.16.2.1.8.2;Role of the Thymus in Myasthenia Gravis;561
1.16.2.1.8.3;Clinical Features;561
1.16.2.1.8.4;Clinical Course;562
1.16.2.1.8.5;Diagnosis;562
1.16.2.1.8.6;Management;562
1.16.2.1.8.7;Medical Management;562
1.16.2.1.8.8;Surgical Management;562
1.16.2.1.8.9;Surgical Exposure of the Thymus;563
1.16.2.1.8.10;Median Sternotomy;563
1.16.2.1.8.11;Trans-Cervical Approach;563
1.16.2.1.8.12;VATS Thymectomy;563
1.16.2.1.8.13;Results After Thymectomy;563
1.16.2.1.9;Other Thymic Tumors;564
1.16.2.1.9.1;Thymolipoma;564
1.16.2.1.9.2;Mediastinal Lymphangioma;564
1.16.2.1.10;Thymic Cysts;564
1.16.2.1.11;Conclusion and Future Perspective;564
1.16.2.1.12;References;564
1.16.3;Chapter 48;567
1.16.3.1;Hyperhidrosis and Thoracic Sympathectomy;567
1.16.3.1.1;Introduction;567
1.16.3.1.2;Historic Perspective;567
1.16.3.1.3;Basic Science;567
1.16.3.1.4;Etiology;568
1.16.3.1.5;Clinical Features;569
1.16.3.1.6;Diagnosis;569
1.16.3.1.7;Management;569
1.16.3.1.7.1;Conservative Management;569
1.16.3.1.7.2;Medical Therapy;569
1.16.3.1.7.3;Ionotophorosis;570
1.16.3.1.7.4;Surgical Management;570
1.16.3.1.8;Thoracic Sympathectomy;570
1.16.3.1.8.1;Operative Technique;573
1.16.3.1.8.2;Results;575
1.16.3.1.8.3;Side Effects of Sympathectomy;575
1.16.3.1.9;Conclusions and Future Perspective;576
1.16.3.1.10;References;576
1.17;Index;579mehr

Kritik

From the reviews:"This book covers the surgical problems of children from sternal notch to diaphragm. ... This is a well-written book at a level that should be understandable to students, residents, fellows, and experienced pediatric surgeons. ... This is a good, current, well-illustrated and well-referenced book on almost all of the thoracic problems of childhood that are likely to come to the attention of a pediatric surgeon. Even the most experienced among us will find interesting, new, and relevant information within its covers." (Robert M Arensman, Doody's Review Service, October, 2009)mehr

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Pediatric Thoracic Surgery

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Operative Endoscopy and Endoscopic Surgery in Infants and Children

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